王保國-麻醉安全十七隱患-文庫吧資料
2025-01-23 13:10本頁面
【正文】 也多，盲目跟進，擅自開展，有時可導致嚴重后果。 十四、工作強度大，疲勞作戰(zhàn) ? 目前，麻醉醫(yī)師相對缺乏，工作量大 ? 工作時間過長，疲勞麻醉 ? 在麻醉中出現(xiàn)失神、睡眠情況，不能及時監(jiān)測、及時處理。 ? 應該以“患者在哪里，哪里的人員主管”為原則。 十二、轉(zhuǎn)送患者時缺乏監(jiān)管 ? 麻醉事件：沒有麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師或護士送患者回病房，僅有一名護工推送患者回病房，途中還要等待電梯，患者何時發(fā)生呼吸抑制都不清楚，最終導致患者缺氧死亡的嚴重后果。 ? 關(guān)閉監(jiān)護儀聲音報警。 ? 把腎上腺素當成芬太尼。 ? 臨床上曾有把 50%葡萄糖、 10%氯化鉀、 rOH、硫噴妥鈉、腸線保存液誤注入硬膜外腔的個案報道。 ? 見習生、實習生、研究生、進修生、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、住院醫(yī)師需在上級醫(yī)師的指導下工作。 ? 由沒有經(jīng)驗的年輕醫(yī)師看管患者，上級醫(yī)師長時間離開手術(shù)間，當患者發(fā)生呼吸抑制、血壓下降等情況時，沒有及時發(fā)現(xiàn)處理。 ? 梅奧診所的規(guī)矩：即醫(yī)生如果遇到診斷難于確定或治療難以決定時，一定電話或當面再請一位同行共同商定（ Added one）。 三明事件 八、醫(yī)師固執(zhí)己見，不請求幫助 ? 雖然醫(yī)師要有信心，但不應過分自信，或礙于“面子”，遇到困難卻不求助于他人，盲目自大，結(jié)果只會導致錯誤的發(fā)生或延誤搶救時機。 ? 沒有麻醉設(shè)備、監(jiān)測設(shè)備和急救設(shè)施也冒然實施麻醉。 ? 手術(shù)后撥管時機不當、或肌松藥桔抗不當發(fā)生再箭毒化以致呼吸抑制甚至停止。 ? 由于患者或家屬因怕停手術(shù)等原因故意隱瞞一些病史或情況（如沒有禁食）等，造成對患者麻醉前估計不當，準備不全面，容易在麻醉和手術(shù)中發(fā)生意外并發(fā)
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