王保國(guó)-麻醉安全十七隱患-文庫吧資料
2025-01-23 13:10本頁面
【正文】 也多，盲目跟進(jìn)，擅自開展，有時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 十四、工作強(qiáng)度大，疲勞作戰(zhàn) ? 目前，麻醉醫(yī)師相對(duì)缺乏，工作量大 ? 工作時(shí)間過長(zhǎng)，疲勞麻醉 ? 在麻醉中出現(xiàn)失神、睡眠情況，不能及時(shí)監(jiān)測(cè)、及時(shí)處理。 ? 應(yīng)該以“患者在哪里，哪里的人員主管”為原則。 十二、轉(zhuǎn)送患者時(shí)缺乏監(jiān)管 ? 麻醉事件：沒有麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師或護(hù)士送患者回病房，僅有一名護(hù)工推送患者回病房，途中還要等待電梯，患者何時(shí)發(fā)生呼吸抑制都不清楚，最終導(dǎo)致患者缺氧死亡的嚴(yán)重后果。 ? 關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀聲音報(bào)警。 ? 把腎上腺素當(dāng)成芬太尼。 ? 臨床上曾有把 50%葡萄糖、 10%氯化鉀、 rOH、硫噴妥鈉、腸線保存液誤注入硬膜外腔的個(gè)案報(bào)道。 ? 見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、研究生、進(jìn)修生、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、住院醫(yī)師需在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下工作。 ? 由沒有經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)師看管患者，上級(jí)醫(yī)師長(zhǎng)時(shí)間離開手術(shù)間，當(dāng)患者發(fā)生呼吸抑制、血壓下降等情況時(shí)，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。 ? 梅奧診所的規(guī)矩：即醫(yī)生如果遇到診斷難于確定或治療難以決定時(shí)，一定電話或當(dāng)面再請(qǐng)一位同行共同商定（ Added one）。 三明事件 八、醫(yī)師固執(zhí)己見，不請(qǐng)求幫助 ? 雖然醫(yī)師要有信心，但不應(yīng)過分自信，或礙于“面子”，遇到困難卻不求助于他人，盲目自大，結(jié)果只會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的發(fā)生或延誤搶救時(shí)機(jī)。 ? 沒有麻醉設(shè)備、監(jiān)測(cè)設(shè)備和急救設(shè)施也冒然實(shí)施麻醉。 ? 手術(shù)后撥管時(shí)機(jī)不當(dāng)、或肌松藥桔抗不當(dāng)發(fā)生再箭毒化以致呼吸抑制甚至停止。 ? 由于患者或家屬因怕停手術(shù)等原因故意隱瞞一些病史或情況（如沒有禁食）等，造成對(duì)患者麻醉前估計(jì)不當(dāng)，準(zhǔn)備不全面，容易在麻醉和手術(shù)中發(fā)生意外并發(fā)
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