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王保國-麻醉安全十七隱患-文庫吧資料

2025-01-23 13:10本頁面
  

【正文】 也多,盲目跟進(jìn),擅自開展,有時(shí)可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 十四、工作強(qiáng)度大,疲勞作戰(zhàn) ? 目前,麻醉醫(yī)師相對缺乏,工作量大 ? 工作時(shí)間過長,疲勞麻醉 ? 在麻醉中出現(xiàn)失神、睡眠情況,不能及時(shí)監(jiān)測、及時(shí)處理。 ? 應(yīng)該以“患者在哪里,哪里的人員主管”為原則。 十二、轉(zhuǎn)送患者時(shí)缺乏監(jiān)管 ? 麻醉事件:沒有麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師或護(hù)士送患者回病房,僅有一名護(hù)工推送患者回病房,途中還要等待電梯,患者何時(shí)發(fā)生呼吸抑制都不清楚,最終導(dǎo)致患者缺氧死亡的嚴(yán)重后果。 ? 關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀聲音報(bào)警。 ? 把腎上腺素當(dāng)成芬太尼。 ? 臨床上曾有把 50%葡萄糖、 10%氯化鉀、 rOH、硫噴妥鈉、腸線保存液誤注入硬膜外腔的個案報(bào)道。 ? 見習(xí)生、實(shí)習(xí)生、研究生、進(jìn)修生、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、住院醫(yī)師需在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下工作。 ? 由沒有經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)師看管患者,上級醫(yī)師長時(shí)間離開手術(shù)間,當(dāng)患者發(fā)生呼吸抑制、血壓下降等情況時(shí),沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。 ? 梅奧診所的規(guī)矩:即醫(yī)生如果遇到診斷難于確定或治療難以決定時(shí),一定電話或當(dāng)面再請一位同行共同商定( Added one)。 三明事件 八、醫(yī)師固執(zhí)己見,不請求幫助 ? 雖然醫(yī)師要有信心,但不應(yīng)過分自信,或礙于“面子”,遇到困難卻不求助于他人,盲目自大,結(jié)果只會導(dǎo)致錯誤的發(fā)生或延誤搶救時(shí)機(jī)。 ? 沒有麻醉設(shè)備、監(jiān)測設(shè)備和急救設(shè)施也冒然實(shí)施麻醉。 ? 手術(shù)后撥管時(shí)機(jī)不當(dāng)、或肌松藥桔抗不當(dāng)發(fā)生再箭毒化以致呼吸抑制甚至停止。 ? 由于患者或家屬因怕停手術(shù)等原因故意隱瞞一些病史或情況(如沒有禁食)等,造成對患者麻醉前估計(jì)不當(dāng),準(zhǔn)備不全面,容易在麻醉和手術(shù)中發(fā)生意外并發(fā)
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