月自考生理心理學(xué)必背知識(shí)-文庫(kù)吧資料
2025-01-23 10:29本頁(yè)面
【正文】 省新農(nóng)合客服中心負(fù)責(zé)本次新農(nóng)合住院費(fèi)用支付改制實(shí)施方案的所有技術(shù)支持工作。 49 510 新農(nóng)合系統(tǒng)開發(fā)商 責(zé)任方 任務(wù)內(nèi)容 開始 時(shí)間 截止 時(shí)間 成果物 新農(nóng)合系統(tǒng)開發(fā)商 配合地市衛(wèi)生局完成信息收集與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作 49 416 《 市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼名單 》 配合縣區(qū)衛(wèi)生局完成信息收集與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作 49 416 《 市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼名單 》 《 縣以下行政區(qū)劃代碼名單 》 《 縣區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼名單 》 《 省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)調(diào)查表 》 按照省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制實(shí)施方案 ， 改造系統(tǒng) ， 滿足地市衛(wèi)生局 、 縣區(qū)衛(wèi)生局工作需要 49 510 配合縣區(qū)衛(wèi)生局完成相關(guān)字典的對(duì)照工作 49 425 行政區(qū)劃 、 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 藥品 字 典 、 診 療 目 錄 、ICD10目錄 按照省廳要求 ， 完成新農(nóng)合數(shù)據(jù)省縣同步工作 49 425 省平臺(tái)開發(fā)商 責(zé)任方 任務(wù)內(nèi)容 開始 時(shí)間 截止 時(shí)間 成果物 省平臺(tái)開發(fā)商 按照政策文件要求 ，改造系統(tǒng) ， 完成省廳新農(nóng)合監(jiān)管數(shù)據(jù)展示 。 規(guī)范縣外就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄入 縣農(nóng)合辦在辦理外診患者結(jié)算時(shí)，嚴(yán)格按照參合患者就診 每日費(fèi)用清單 或者費(fèi)用明細(xì)匯總清單 錄入，報(bào)銷政策按照各縣政策執(zhí)行。 工作進(jìn)度要求 5 規(guī)范數(shù)據(jù)同步標(biāo)準(zhǔn)流程 2 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)字典 3 規(guī)范縣外就診報(bào)銷錄入 4 目錄 整體要求與目標(biāo) 1 新農(nóng)合信息化歷程 6 對(duì)縣級(jí)平臺(tái)中的省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息進(jìn)行規(guī)范約束，包括機(jī)構(gòu)名稱、代碼、級(jí)別，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳下發(fā)的《河南省省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息表》（以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)療機(jī)構(gòu)表》）維護(hù)，不得在縣級(jí)平臺(tái)中出現(xiàn)多個(gè)相同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得使用與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)表》不一致的機(jī)構(gòu)名稱、代碼。 住院費(fèi)用 匯總分析 根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月、季度的基金支付情況，利用圖表數(shù)據(jù)走向，定期匯總分析改革中存在的問題，并適時(shí)做出調(diào)整預(yù)算總額和預(yù)付額度。 機(jī)構(gòu)基金 支付預(yù)警 圍繞次均住院費(fèi)用、平均床日費(fèi)用、目錄外藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用所占比例等關(guān)鍵指標(biāo)的運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)分析，對(duì)于接近和超出費(fèi)用范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出預(yù)警。 統(tǒng)計(jì)省級(jí)醫(yī)院歷史數(shù)據(jù) 縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局請(qǐng)聯(lián)系農(nóng)合開發(fā)商，讓其配合將農(nóng)合系統(tǒng)內(nèi)的 2022年和 2022年全縣病人在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診數(shù)據(jù)，按照 《 省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)調(diào)查表 》 格式 要求導(dǎo)出，經(jīng)縣衛(wèi)生局審核后，上報(bào)至，郵件標(biāo)題： **縣省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)調(diào)查表。 新農(nóng)合疾病名稱和代碼 通知縣平臺(tái)開發(fā)商，在系統(tǒng)中增加疾病目錄對(duì)照功能，利用省統(tǒng)一疾病目錄，完成藥品對(duì)照。 通知縣平臺(tái)開發(fā)商，在系統(tǒng)中增加診療目錄對(duì)照功能，導(dǎo)入省統(tǒng)一診療目錄，完成診療目錄對(duì)照。 通知縣平臺(tái)開發(fā)商，在系統(tǒng)中增加藥品目錄對(duì)照功能，利用省統(tǒng)一藥品目錄，完成藥品對(duì)照。 指導(dǎo)方法 新農(nóng)合藥品目錄名稱和代碼 省衛(wèi)生廳制定適用于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一新農(nóng)合藥物目錄名稱和代碼，各縣級(jí)平臺(tái)做好縣級(jí)藥物目錄與統(tǒng)一藥物目錄對(duì)應(yīng)工作。 各地市衛(wèi)生局對(duì)下載本轄區(qū)內(nèi)的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單進(jìn)行核對(duì)，查漏補(bǔ)缺，對(duì)于錯(cuò)誤的內(nèi)容，請(qǐng)?jiān)谙螺d的名單列表的“調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼”列中填入正確的編碼，缺少的在表格下面進(jìn)行補(bǔ)充，審核完畢后上報(bào)至 標(biāo)題： **市市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼名單。 一個(gè)醫(yī)院多個(gè)名稱 編碼重復(fù) 名稱命名不規(guī)范 編碼規(guī)則不規(guī)范 具有法人資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼原則上使用質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督管理部門發(fā)的 組織機(jī)構(gòu)代碼 。 指導(dǎo)方法 各地市衛(wèi)生局對(duì)下載到的本轄區(qū)內(nèi)的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱和代碼進(jìn)行核對(duì)，查漏補(bǔ)缺，對(duì)于缺少或錯(cuò)誤的內(nèi)容，按照《市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼名單》 格式統(tǒng)計(jì)完畢后上報(bào)至省廳信息中心，上報(bào)格式見：附件 2。 指導(dǎo)方法 工作進(jìn)度要求 5 規(guī)范數(shù)據(jù)同步標(biāo)準(zhǔn)流程 2 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)字典 3 規(guī)范縣外就診報(bào)銷錄入 4 目錄 整體要求與目標(biāo) 1 新農(nóng)合信息化歷程 6 各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局對(duì)下載到的行政區(qū)劃代碼表進(jìn)行核對(duì)，查漏補(bǔ)缺，對(duì)于缺少或錯(cuò)誤的內(nèi)容，按照《縣以下行政區(qū)劃代碼名單》格式統(tǒng)計(jì)完畢后上報(bào)至省廳信息中心，上報(bào)格式見：附件 1。 要求縣平臺(tái)開發(fā)商協(xié)助完成 5大字典對(duì)照。 確認(rèn)本縣區(qū)農(nóng)合符合 《 新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)基本范圍 》 2022修訂版要求。 方法： 各縣級(jí)平臺(tái) 把本 縣 區(qū) 平臺(tái) 的 數(shù)據(jù)字典與省
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