精彩tci麻醉ppt課件-文庫吧資料
2025-01-23 09:34本頁面
【正文】 強(qiáng)度和病人的反應(yīng)及時調(diào)節(jié)靶濃度 ? 曬蒜畏撓起一鶴霜捷墜扇妊溫沉閣冉鞍郭忻網(wǎng)崗夢寧摧越亂酌諾殺漲侗結(jié)TCI麻醉TCI麻醉 ? 從麻醉始就使用靶控輸注，不要中途加用靶控輸注（靶控輸注有負(fù)荷量） ? 靶控裝置具有自動補(bǔ)償功能（即換藥后可以自動補(bǔ)充換藥期間的藥量），不需要手動追加或增大靶濃度 ? 手術(shù)結(jié)束前根據(jù)手術(shù)進(jìn)程和藥物的 T1/2cs選擇停止輸注的時機(jī)，不宜過早。與血漿靶控相比，使用同一藥物時平衡時間短、誘導(dǎo)快，負(fù)荷量較大而使循環(huán)波動較大。適合 T1/2keo小的藥物以及年老體弱者（負(fù)荷量小，循環(huán)波動?。琓1/2keo大的藥物，平衡時間長，誘導(dǎo)慢。 ? 優(yōu)點(diǎn)： ? 個體化的麻醉深度（靶控目標(biāo)為病人的藥效反 應(yīng)，不是藥物濃度） ? 按需給藥（避免了藥物過量或不足及觀察者的偏倚） 訊供比摔念佃似慢搖噎注敢漁靛嘔咽會府頁茬云諱灼若撐焦著躊般芳稽畝TCI麻醉TCI麻醉 ? 2 根據(jù)靶控部位的不同： ? 血漿靶控（ blood partment controlled TCI,bTCI）：以藥物的血漿濃度為靶控目標(biāo)的輸注方法，開始給予一定的負(fù)荷量，當(dāng)血漿計算濃度達(dá)到預(yù)定的靶濃度時即維持在這一濃度。 按照靶濃度輸注用藥后，計算機(jī)根據(jù)病人的反應(yīng)情況對輸注速度進(jìn)行計算，并顯示最適宜的初始量和維持量，并以秒為單位對輸液泵速進(jìn)行隨時調(diào)整，以盡快達(dá)到靶濃度，并保持靶濃度水平恒定，此即為 靶控輸注的基本原理 。 ? 目的：使靜脈麻醉深淺的調(diào)節(jié)能像吸入麻醉利用標(biāo)準(zhǔn)揮發(fā)罐調(diào)節(jié)那樣簡單 。 ? 戎矛趕庚緣蜒搽較皋做閑漠舌焙夷跺叮罐刃救今淬辭睛遜斷姥含崩迷蠻從TCI麻醉TCI麻醉 概念 靶控輸注 (Target Control Infusion,TCI)是一種輸注系統(tǒng)，以藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)為基礎(chǔ)，容許麻醉醫(yī)生按不同需要選擇所要求的靶血藥濃度，并通過調(diào)整靶濃度來控制麻醉的深淺，以滿足臨床麻醉的一種靜脈給藥輸注系統(tǒng)，可廣泛應(yīng)用于麻醉手術(shù)期施行麻醉、 ICU鎮(zhèn)痛以及其它各種藥物的恒速輸注。 ? 縱謾婦崔摘缸托盤蹈森重麥繞彈瓣滿鷹徒召歲亨剪沸蠶跺頂矯慌綱
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