過(guò)敏性休克ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-23 08:28本頁(yè)面
【正文】 支氣管痙攣 氣管插管和輔助人工呼吸。 鈣制劑的用法 可用 10%葡萄糖酸鈣或 5%溴化鈣 1020ml，緩 慢靜注，半小時(shí)后可重復(fù)一次。最好在原來(lái)注射藥物的部位注射，以減輕藥物的擴(kuò)散。如不見(jiàn)效，可于 3～ 5分鐘后重復(fù)注射。 過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn) 呼吸系統(tǒng) 胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難 循環(huán)系統(tǒng) 面色蒼白、冷汗、發(fā) 紺、脈搏細(xì)弱， 血壓下降 過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn) 中樞神經(jīng) 煩躁不安、頭暈、面及四肢麻木、意 識(shí)喪失，抽搐 或大小便失禁 其他 蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛 過(guò)敏性休克治療 一般治療 藥物治療 其它對(duì)癥治療 哈 醫(yī)大一院 一般治療 ?立即停用或清除過(guò)敏原 ?靜脈通路 ?吸氧 ?保溫 ?監(jiān)護(hù) 注意生命體征 過(guò)敏性休克的藥物治療 藥物治療 B E C D A 腎上腺素 糖皮質(zhì)激素 鈣制劑 補(bǔ)充血容量的藥物 升壓藥 用法 立即肌肉或皮下注射 %腎上腺素 ～ 1ml，小兒每次 。 過(guò)敏性休克的病因 1 藥物 抗生素 化學(xué)藥物 生物制品 中藥 2 食物 牛奶 蛋類(lèi) 海味 尖果類(lèi) 菠蘿等 3 動(dòng)物 蝎 蜂 毒蛇等 常引起過(guò)敏性休克的藥物 抗生素 化學(xué)藥品 生物制品 中藥 青霉素 頭孢菌素 鏈霉素 氯霉素 磺胺 四環(huán)素 阿米卡星 卡托普利 奈福泮 潑尼松龍 TAT 人血白蛋白 雙黃連 清開(kāi)靈注射液 魚(yú)腥草注射液刺五加注射液 過(guò)敏性休克的特點(diǎn) ?特點(diǎn)是發(fā)生突然，來(lái)勢(shì)兇猛。 ?組織灌注不足，各種代謝性和全身性反應(yīng)產(chǎn)物導(dǎo)致生理功能的顯著改變。 過(guò)敏性休克的發(fā)病機(jī)制 發(fā)敏階段：再次進(jìn)入機(jī)體的同一抗原與已經(jīng)結(jié)合在肥大細(xì)胞上的 IgE發(fā)生特異性反應(yīng) ， 使肥大細(xì)胞發(fā)生脫顆粒 ， 將細(xì)胞中的組胺 、 白三烯等物質(zhì)釋放 ， 誘發(fā)組織反應(yīng) ， 使平滑肌收縮 、 毛細(xì)血管擴(kuò)張 、 血管通透性增加 ， 出現(xiàn)一系列過(guò)敏反應(yīng)癥狀的過(guò)程 。 過(guò)敏性休克的發(fā)病機(jī)制 I型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生可分為兩個(gè)階段：致敏階段和發(fā)敏階段。 I型超敏反應(yīng)又稱(chēng)速發(fā)型超敏反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。通常都突然發(fā)生且很劇烈，若不及時(shí)處理，?？晌＜吧?。 哈醫(yī)大一院 過(guò)敏性休克定義 過(guò)敏性休克（ anaphylactic shock）是外界某些抗原性物質(zhì)進(jìn)入已致敏的機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器累及癥群。 ? Ⅲ 型超敏反應(yīng) 又稱(chēng)免疫復(fù)合物型變態(tài)反應(yīng)。 超敏反應(yīng)分類(lèi) ?Ⅰ 型超敏反應(yīng) 又稱(chēng)過(guò)敏性變態(tài)反應(yīng)或速發(fā)型變態(tài) 反應(yīng)。 ?目前臨床上用于診斷變態(tài)反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)也由此衍生而來(lái)。 初次注射 ?？舅? 無(wú)明顯反應(yīng) 再次注射 ?？舅? 導(dǎo)致狗死亡 Richet和 Porteir提出了過(guò)敏反應(yīng)的概念， 二人因此獲 1913年諾貝爾獎(jiǎng)。過(guò)敏
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