門冬氨酸鳥氨酸治療急性酒精中毒的臨床研究醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計畢業(yè)論文-文庫吧資料
2025-01-23 05:13本頁面
【正文】 接參與三羧酸循環(huán)，促進肝細胞能量合成和新陳代謝，加速肝細胞自我修復(fù)和再生，提高對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄，能有效迅速降低轉(zhuǎn)氨酶水平[7]。但經(jīng)門冬氨酸鳥氨酸治療后血清ALT水平相對下降明顯，提示門冬氨酸鳥氨酸有可能減輕酒精對肝臟的損傷。酒精作為親肝性物質(zhì)可引起肝臟過氧化反應(yīng)而導(dǎo)致肝損傷，肝損傷標志如血清ALT和AST、肝組織丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等都會發(fā)生變化[6]。此外，納洛酮能夠降低β內(nèi)啡肽水平,減少自由基生成，升高煙酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)比值，逆轉(zhuǎn)酒精對肝臟煙酰胺嘌呤二核苷酸的代謝障礙,減輕脂質(zhì)過氧化反應(yīng),預(yù)防自由基損傷，從而促進酒精在體內(nèi)轉(zhuǎn)化[5]。同時，β內(nèi)啡肽通過抑制前列腺素和腺苷酸環(huán)化酶，使血小板聚集、血液粘滯度增加、腦血管收縮、腦組織供血減少而致腦缺血性障礙[3]。急性酒精中毒時，機體處于應(yīng)激狀態(tài)，機體內(nèi)大量自由基產(chǎn)生，同時下丘腦釋放因子促進垂體前葉釋放β內(nèi)啡肽等阿片樣物質(zhì)，另外乙醇的代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)與多巴胺縮合成阿片樣物質(zhì)，當這些物質(zhì)作用于腦內(nèi)阿片受體后會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用而出現(xiàn)神經(jīng)精神異常，嚴重者可因昏迷甚至呼吸循環(huán)衰竭而致死[3]?！ 〖{洛酮已廣泛用于治療急性酒精中毒，其作用已被一致認同，本研究亦肯定納絡(luò)酮治療酒精中毒的臨床療效。酒精及其代謝物對全身各個器官和組織如腦組織、肝臟等都有損傷，但臨床主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，也是臨床患者就診的主要原因。兩組重度中毒者肝功能受損情況就診時比較無顯著性差異(P)，治療8h后治療組AST相對改變不明顯(P)，但ALT相對降低明顯，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P)，提示治療組肝功能受損恢復(fù)較快，見表1。177。輕中度中毒者多于治療后3～5h離開，難以復(fù)查肝功能并作比較。177。 兩組治愈率比較無明顯差異(P)?！ ? 結(jié) 果
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