葛恒清肩部疼痛的針刀治療-文庫吧資料
2025-01-22 16:13本頁面
【正文】 肌后 1/3起點損傷 常用治療點 岡上肌起點 岡下窩 肩胛上韌帶、岡上窩、岡下窩 小圓肌 大圓肌 、岡下窩 骨骼 肌肉 體表定位 血管神經 ? 體位： 患者俯臥，雙臂外展上舉，手背自然相疊，枕于額前；或坐位（稍彎腰），上肢自然下垂置于身側。上支支配三角肌前中部，下支支配三角肌和小圓肌。 ① 肩關節(jié) 不宜外展內旋位 ，此時滑液囊可隨肱骨大結節(jié)劃入肩峰下方； ② 深度應超過滑囊的深層滑囊壁；亦不可在骨面刺激骨膜，以免引起術后疼痛； ③ 出針按壓。 針體垂直于局部皮膚，刺人 到滑囊，達肱骨骨面時稍將 針提離骨面。 ? 針刀操作： 刀口線方向：在三角肌的投影區(qū)域內的任何一點與肱骨大結節(jié)的連線即為三角肌肌纖維的走行方向，亦即為刀口線方向。 ? 體位： 患者屈膝屈髖側臥，患肢在上，上臂保持與軀體平行置于身上屈肘 90176。 該滑囊一部分位于肩峰下，一部分位于三角肌下。 危險部位： 頭靜脈 操作注意： ① 肩關節(jié)內收內旋位不宜進針，此時頭靜脈與長頭腱走向一致； ② 肌腱變性者，勿刺入肌腱行切開剝離。 左右，刀口線向下內方斜推切 3~4次。 ? 針刀操作： 刀口線與肱二頭肌長頭腱平行，針體與該平面垂直。 ?結節(jié)間滑液鞘 ?肱二頭肌長頭腱 ?旋肱前、后動脈 ? 體位： 患者仰臥，肩關節(jié)外展 15~30176。 危險部位： 臂叢神經分支 肌皮神經 頭靜脈 胸肩峰動脈、腋動脈 操作注意： ① 摸準喙突尖，指切進針； ② 向下向上時不可離骨面超過 1mm，不可在喙突
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