寬qrs心動(dòng)過速的鑒別診斷-文庫吧資料
2024-10-25 17:17本頁面
【正文】 WCT, RBBB 竇率 ) ? 同一類型 BBB的不同形態(tài) ? 如果 WCT的 QRS窄于基態(tài)的 ECG，很有可能是 VT ? V1出現(xiàn)畸形的 QRS波形 (“w” , “Rs”)很有可能 VT ? 心率越慢， QRS越寬，則 VT可能越大 ? 血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定 ≠室上速 金口玉言 。LBBB圖形 ? Brugada （ 1991年） 方案： ? 四步法支持室速的診斷 ? 補(bǔ)充的三步法鑒別室速與旁路前傳的 AVRT Brugada （ 1991年） 方案 Brugada P, et al. Circulation 1991。 體表 EKG鑒別診斷的指標(biāo) ? 提示 VT的指標(biāo) ? RBBB時(shí) V1和V6的 QRS波形 ? QRS在 V6的形態(tài) ? VT標(biāo)準(zhǔn) ? 1) LBBB型 QRS: ? 任何有意義的 Q波 ? 2) RBBB型 QRS: ? R/S 比值 1 (rS) ? qR, QS, R ? SVT標(biāo)準(zhǔn) ? SVT標(biāo)準(zhǔn) ? 1) LBBB型 QRS: ? 無 Q 波 ? 2) RBBB型 QRS: ? qRs, Rs RBBB時(shí) V1和 V6的 QRS波形 正常竇律 SVT伴RBBB RBBB圖形 VT rSr’ rsR39。, rR‘ ? SVT標(biāo)準(zhǔn) ? 1) LBBB型 QRS: ? R波寬度 s ? R起始至 S波最低點(diǎn)（ RS間期） s ? 2) RBBB型 QRS: ? rSr39。 170176。 30176。 180176。 體表 EKG鑒別診斷的指標(biāo) ? 診斷 VT的指標(biāo) ? ? ? 提示 VT的指標(biāo) ? ? ? QRS波同向性 ? 4. LBBB或 RBBB時(shí) V1和V6的 QRS波形 體表 EKG鑒別診斷的指標(biāo) ? 診斷 VT的指標(biāo) ? ? 如果出現(xiàn)下列有助診斷 : ? 完全性 AV 分離： 見于 2050% 的 VTs ? 不完全性 AV分離 ：見于 1520%的 VTs 1. 固定關(guān)系 VA 傳導(dǎo)：2:1/3:1 2. VA 文氏現(xiàn)象 ? 如果出現(xiàn)下列無助診斷 : 1:1 房室關(guān)系 :見于 30%VTs 看不清 P波：房
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