寬qrs心動過速的鑒別診斷-預(yù)覽頁
【正文】 VDB) 無人區(qū)電軸 =幾乎肯定為 VT Complete VA blk in VT (VDB) LBBB + 電軸右偏＝ VT可能大 體表 EKG鑒別診斷的指標 ? 提示 VT的指標 ? QRS波同向性 ? 特異性 90% ? 敏感性 20%, 正負幾率各半 例外： ? 正向同向性 左側(cè)旁道前傳 ? 負向同向性 LBBB型 SVT伴側(cè)壁梗死 Complete VA blk in VT (VDB) 陳舊性前壁心梗 VT的正向同向性 Complete VA blk in VT (VDB) 陳舊性前壁心梗 VT 1： 1逆?zhèn)鞯呢撓蛲蛐? Complete VA blk in VT (VDB) 左后間隔旁道所致的正向同向性 旁道前傳 Complete VA blk in VT (VDB) 非室速所致的同向性－ SVT＋ CLBBB＋側(cè)壁心梗 體表 EKG鑒別診斷的指標 ? 提示 VT的指標 ? RBBB時 V1和V6的 QRS波形 ? QRS在 V1的形態(tài) ? VT標準 ? 1) LBBB型 QRS: ? R波寬度 ≥ s ? R起始至 S波最低點（ RS間期） ≥ s ? 2) RBBB型 QRS: ? 單向 R 波 ? qR , Rsr39。 rSR’ 單向 R Rsr’ qR R/S 1 rS QS qRs R/S1 V1導(dǎo)聯(lián) ? 有無起始小“ r”波 V6導(dǎo)聯(lián) ? R/S比值 V1 V6 LBBB時 V1和 V6的 QRS波形 正常竇律 SVT伴LBBB LBBB圖形 VT V1導(dǎo)聯(lián) ? 起始“ r”波寬度； ? 和“ s”波降支的陡直度及有無切跡 ? 起始“ r”波高度 V6導(dǎo)聯(lián) ? q波有無 V1 V6 rS QS r 波寬 有切跡 r 波窄 無切跡 R或 RR 任何有意義 的 q波 無 q 心電圖診斷流程簡介 ? Wellens （ 1978年） 和 Kindwall （ 1988年） 方案 ：RBB
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