胸痛的診斷和鑒別診斷-預(yù)覽頁
【正文】 CKMB比較， CKMB2的絕對(duì)濃度 1u/L，或 CKMB2／ CKMB1，可以提高前 6小時(shí)診斷 AMI的敏感性和特異性，但所需試驗(yàn)設(shè)備條件較高。 d. 在血液中持續(xù)時(shí)間較短（ ～ 1天），限制其后期敏感性。 c. 敏感性高，可診斷微小心肌梗死。 2. 心臟損傷和心肌毒性物質(zhì)：如阿霉素、敗血癥釋放的內(nèi)源性毒性物質(zhì)。 52(7):523527 胸痛的診斷和鑒別診斷 Method: LCA: incremental doses of 2 / 20 / 100 181。 52(7):523527 胸痛的診斷和鑒別診斷 每四個(gè) ACS，就有一個(gè)患者其冠脈造影無法發(fā)現(xiàn)罪犯血管這些患者中，冠脈痙攣約占 50%！ CASPAR：冠脈痙攣是導(dǎo)致 ACS的一個(gè)常見原因 Ong P, et al. JACC,2022。 relieved by sitting up and leaning forward ? Pericardial friction rub 胸痛的診斷和鑒別診斷 急性心包炎 EKG in Acute Pericarditis and Acute Ischemia Acute pericarditis Acute ischemia JST Diffuse elevated Localized, Usu. concave PR Depression No change Q None Common T Inverted after Inverted while J point returned ST elevated 胸痛的診斷和鑒別診斷 TakoTsubo綜合征（ TTC） ? 臨床特征包括伴有胸痛的一過性左室心尖部和左室中段可逆性球形膨脹及室壁運(yùn)動(dòng)障礙，心電圖 STT改變和心肌酶升高等，表現(xiàn)類似 AMI。 ? 輔助檢查： cTnT , DD , 胸痛的診斷和鑒別診斷 急診冠脈造影未見明顯狹窄 胸痛的診斷和鑒別診斷 左室造影：左室心尖部呈球形，收縮活動(dòng)消失，左室中段和心底收縮活動(dòng)強(qiáng)烈， LVEF=63% ? 缺乏統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，尚無準(zhǔn)確流行病學(xué)數(shù)據(jù)。111:472–9 TakoTsubo綜合征（ TTC） 胸痛的診斷和鑒別診斷 ? 男， 56歲，因活動(dòng)后胸悶 1年，加重 3個(gè)月收入院 ? 無高血壓、糖尿病病史 ? 抽煙史 20年，每天 10支，飲酒史 30年，每天 2兩，已戒 5年 ? 2月前我院門診運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性 ? 查體未見陽性體征 ? 靜息心電圖未見異常 胸痛的診斷和鑒別診斷 冠脈造影結(jié)果 注入硝酸甘油前 注入硝酸甘油后 胸痛的診斷和鑒別診斷 胸痛的診斷和鑒別診斷 心肌橋是一種冠狀動(dòng)脈解剖的異常，心外膜中冠狀動(dòng)脈局部血管被長短不一的心肌纖維覆蓋而形成，在心肌內(nèi)的冠狀動(dòng)脈又被稱為心肌橋
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1