超聲心動(dòng)圖在crt治療術(shù)前術(shù)后的價(jià)值-文庫(kù)吧資料
2024-10-25 10:22本頁(yè)面
【正文】 衰診斷與鑒別診斷的主要內(nèi)容 心衰診斷的確立（臨床癥狀及特征，實(shí)驗(yàn)室， 影像學(xué) ） 決定治療 心功能分級(jí)（ NYHA分級(jí)） 液體潴留與灌注狀態(tài)的評(píng)估 心衰病因的診斷（ 影像學(xué) ） 心室功能異常的類型（收縮性，舒張性， 影像學(xué) ） 危險(xiǎn)分層與預(yù)后評(píng)價(jià)（ 影像學(xué) ） 有無(wú)器械治療的適應(yīng)癥（ 影像學(xué) ） 影像學(xué)檢查在心衰診斷與評(píng)價(jià)中的價(jià)值 所有病人 超聲心動(dòng)圖（ I類推薦） 胸片（ IIa類推薦，肺水腫，除外肺部疾?。? 有適應(yīng)癥的那部分病人 cMRI（ I類推薦，超聲圖像差或不能確診， 組織學(xué)定性 ） 冠脈造影（ I類推薦，有心絞痛癥狀，適合血運(yùn)重建） 心導(dǎo)管（ I類推薦，準(zhǔn)備心臟移植或輔助裝置，心功能及肺阻力） ESC2020心衰指南 . 超聲心動(dòng)圖在心衰診斷與評(píng)價(jià)中的價(jià)值 病因診斷：瓣膜病，先心病，心肌梗死，心肌病 … 房室大小 實(shí)時(shí)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè) 左室功能（收縮，舒張），左房功能，右室功能 并發(fā)癥：心包積液、血栓、功能性二尖瓣反流 心室不同步指數(shù) 超聲心動(dòng)圖用于評(píng)估 CRT治療的優(yōu)勢(shì) ? 無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性、可用于系列檢測(cè) ? 價(jià)廉、廣泛使用 ? 血流動(dòng)力學(xué)變化的實(shí)時(shí)評(píng)估 ? 客觀地評(píng)估治療效果： 左室逆轉(zhuǎn)重構(gòu)、心功能改善 ? 新技術(shù)層出不窮： 組織多普勒、 3維超聲、斑點(diǎn)追蹤等 ? 評(píng)價(jià)機(jī)械性不同步 超聲心動(dòng)圖在 CRT術(shù)前術(shù)后評(píng)估 CRT術(shù)前 收縮不同步？病因？瘢痕？ … CRT術(shù)中 指導(dǎo) 電極植入？ … CRT術(shù)后 療效（有反應(yīng)者）？ AV或 /和 VV優(yōu)化？ … 超聲心動(dòng)圖在 CRT術(shù)前術(shù)后評(píng)估 CRT術(shù)前 收縮不同步？病因？瘢痕？ … CRT術(shù)中 指導(dǎo) 電極植入？ … CRT術(shù)后 療效（有反應(yīng)者）？ AV或 /和 VV優(yōu)化？ … 客觀反映心臟幾何、結(jié)構(gòu)的變化，包括： 左心室容積減少 左心室射血分?jǐn)?shù)增加 左心室的形態(tài)優(yōu)化（由球形逐漸恢復(fù)橢圓形） 心臟整體功能改善 左心室收縮末容積（ LVESV） : 左心室收縮功能不全患者
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