β內(nèi)酰胺類抗生素ppt課件-文庫吧資料
2025-01-18 09:41本頁面
【正文】 抗生素，作用于革蘭陰性桿菌 ? 主要用于大腸桿菌和某些敏感菌引起的尿路感染，嚴(yán)重的革蘭陰性桿菌感染必須合用其他抗生素 小結(jié)： 第三節(jié) 頭孢菌素類抗生素 cephalosporins 頭孢菌素與青霉素比較特點(diǎn) ? 對 β 內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比青霉素類高 ? 抗菌譜比青霉素類廣 ? 抗菌作用強(qiáng) ? 過敏反應(yīng)少 ? 毒性小 頭孢菌素類分為四代 ? 依據(jù) ? 抗菌譜 ? 對 β 內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性 ? 抗革蘭陰性桿菌作用的不同 ? 腎臟毒性及臨床應(yīng)用的差異 第一代頭孢菌素 ? 主要代表藥物 ? 頭孢羥氨芐 (cefadroxil) ? 頭孢唑啉 (cefazolin) ? 頭孢氨芐 (cephalexin) ? 頭孢噻吩 (cephalothin) ? 頭孢匹林 (cephapirin) ? 頭孢拉啶 (cephradine) 第一代頭孢菌素 ? 特點(diǎn) ? 對革蘭陽性球菌敏感 （ 肺炎球菌 、 鏈球菌 、 葡萄球菌 ） ， 不敏感 MRSA ? 對革蘭陰性桿菌弱于第二 、 第三代 ? 對金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的 β 內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性；對革蘭陰性菌產(chǎn)生的 β 內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定 ? 銅綠假單胞菌 、 耐藥腸桿菌和厭氧菌無效 ? 較強(qiáng)的腎毒性 第一代頭孢菌素 ? 臨床應(yīng)用 ? 注射劑用于中度感染和部分敏感菌引起的嚴(yán)重感染 ? 口服劑用于 敏感的革蘭陽性菌和陰性菌引起輕度感染和部分中度感染 第一代頭孢菌素 ?不良反應(yīng) ? 與青霉素有交叉過敏反應(yīng) ? 腎臟毒性 大劑量使用腎功能障礙 第二代頭孢菌素 ? 特點(diǎn) ? 第二代頭孢菌素與第一代頭孢菌素抗菌作用相仿 ? 對革蘭陽性菌較第一代弱 ， 對革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用 ? 對多數(shù) β 內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定 ? 對銅綠假單胞菌作用仍較差 ? 腎臟毒性比第一代頭孢菌素低 第二代頭孢菌素 ? 代表藥物 ? 頭孢克洛（ cefaclor） ? 頭孢孟多 (cefamandole) ? 頭孢尼西（ cefonicid） ? 頭孢呋新 (cefuroxime) ? 頭孢雷特 (ceforamide) 第二代頭孢菌素 ? 臨床應(yīng)用 ? 敏感細(xì)菌所致的呼吸道 、 腹腔 、 尿路 、 皮膚軟組織 、 骨和關(guān)節(jié)等感染 ? 大劑量可用于細(xì)菌性腦膜炎的治療 第三代頭孢菌素 ? 代表藥物 ? 頭孢哌酮 （ cefoperazone） ? 頭孢噻肟 （ cefotaxime） ? 頭孢他定 （ ceftazidime）
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