acs后抑郁的識別和干預(2)-文庫吧資料
2025-01-18 07:25本頁面
【正文】 Ft6dbOaR*eVlZw7qeWj2cKp)3PfRCJ*AkFamp。VnRdf)SwiL1SZV$%W3TPn*(bo*CbZw!s%rgKJvO4QfAx3vby01+Xpe0yamp。7)z8+ xEVTilJa)H QknwYdHIamp。不敢運動，不和人交往，做事情提不起興趣來，不堅持服藥、暴飲暴食等，嚴重時有瀕死感 精神學量表評估 PHQ amp。常閉門獨處，疏遠親友。 中國精神障礙分類與診斷標準第 3版（ CCMD3） 抑郁癥診斷標準 ? 嚴重標準 ： 社會功能受損，給本人造成痛苦或不良后果 ? 病程標準 ： ①符合癥狀標準和嚴重標準至少持續(xù) 2周 ②可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥 的診斷標準。 ? 診斷標準： （ 1）癥狀標準 （ 2）嚴重標準 （ 3）病程標準 （ 4）排除標準。 Francois Lesperance,et al. FiveYear Risk of Cardiac Mortality in Relation to Initial Severity and OneYear Changes in Depression Symptoms After Myocardial 。 Lauzon C,Beck CA,Huynh T,et al. Depression and prognosis following hospital admission because of acute myocardial 。ACS后抑郁的識別和干預 上海同濟大學附屬同濟醫(yī)院 馬文林 ACS后抑郁識別和干預 ?有必要嗎？ ?如何做？ 一 ACS后抑郁識別干預必要性 ?流行病學 ?危害及機制 ACS后抑郁的構(gòu)成比 自然人群焦慮抑郁癥狀構(gòu)成比例 抑郁對 ACS患者的影響 ?增加再入院率（心梗、心衰） ?增加死亡率 ?降低生活質(zhì)量 ?降低康復的依存性 抑郁加重冠心病進程 對 587例急性心肌梗死（ AMI）患者進行 Beck抑郁問卷調(diào)查，其中 191例患者 BDI≥10 分。隨訪 1年 ,伴發(fā)抑郁患者較未伴發(fā)者更易遭受侵入式心臟手術(shù)，如：導管插入術(shù)、經(jīng)皮冠狀 動脈成形術(shù) (PTCA）、冠狀動脈旁路移植術(shù)（ CABG）。168(5):547552. 抑郁增加心?；颊咚劳雎? 一項對 896名心梗事件后患者進行長達 5年的生存率隨訪研究顯示， BDI評分越高，患者累 積生存率越低，提示抑郁嚴重程度與長期死亡率存在相關(guān)性。10491053 生活質(zhì)量 精神健康 P MCS of SF36 馬文林等，中華內(nèi)科， 2022， 46（ 10）： 855856 生活質(zhì)量 軀體健康 P PCS of SF36
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