acs后抑郁的識別和干預(4)-文庫吧資料
2025-01-18 07:38本頁面
【正文】 的診斷標準。 ? 診斷標準： （ 1）癥狀標準 （ 2）嚴重標準 （ 3）病程標準 （ 4）排除標準。 Francois Lesperance,et al. FiveYear Risk of Cardiac Mortality in Relation to Initial Severity and OneYear Changes in Depression Symptoms After Myocardial 。 Lauzon C,Beck CA,Huynh T,et al. Depression and prognosis following hospital admission because of acute myocardial 。ACS后抑郁的識別和干預 上海同濟大學附屬同濟醫(yī)院 馬文林 ACS后抑郁識別和干預 ?有必要嗎？ ?如何做？ 一 ACS后抑郁識別干預必要性 ?流行病學 ?危害及機制 ACS后抑郁的構成比 自然人群焦慮抑郁癥狀構成比例 抑郁對 ACS患者的影響 ?增加再入院率（心梗、心衰） ?增加死亡率 ?降低生活質量 ?降低康復的依存性 抑郁加重冠心病進程 對 587例急性心肌梗死（ AMI）患者進行 Beck抑郁問卷調查，其中 191例患者 BDI≥10 分。隨訪 1年 ,伴發(fā)抑郁患者較未伴發(fā)者更易遭受侵入式心臟手術，如：導管插入術、經皮冠狀 動脈成形術 (PTCA）、冠狀動脈旁路移植術（ CABG）。168(5):547552. 抑郁增加心?；颊咚劳雎? 一項對 896名心梗事件后患者進行長達 5年的生存率隨訪研究顯示， BDI評分越高，患者累 積生存率越低，提示抑郁嚴重程度與長期死亡率存在相關性。10491053 生活質量 精神健康 P MCS of SF36 馬文林等，中華內科， 2022， 46（ 10）： 855856 生活質量 軀體健康 P PCS of SF36 馬文林等，中華內科， 2022， 46（ 10）： 855856 危害機制 抑郁 生物學機制 行為學機制 心臟事件 ↑ 阻礙康復 降低生活質量 再入院率 ↑ 經濟負擔 ↑ 國外 ?美國醫(yī)學會明確：心臟科醫(yī)生不管是否參與干預，都應該把抑郁篩查作為必要的常規(guī)：在病房、門診、康復中心 ?抑郁篩查作為 21世紀美國醫(yī)學界頭等大事 ?行為心臟病學 國內 抑郁相關概念 抑郁 ? 是一種情感性精神障礙 ? 以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主 ? 情感低落、興趣缺乏、快感喪失為核心癥狀 中國精神障礙分類與診斷標準第 3
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