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呼吸道管理與人工氣道李豆敏-文庫吧資料

2025-01-16 13:25本頁面
  

【正文】 判斷 開放氣道 CE手法 固定 觀察 VT400500ML F1012次 /分 1/E 1: ?觀察要點: ; ; ; 。 面罩及簡易呼吸器加壓給氧 ?目的:借助機(jī)械力量,將空氣或氧氣經(jīng) 氣道壓入肺內(nèi),以改善通氣功能,促進(jìn) 自主呼吸恢復(fù),病人病情危重或發(fā)生變化時,為氣管插管或切開準(zhǔn)備時間。 ?固定方法: ; ,固定。 ?原則:寧大勿小,寧長勿短 ?放置:患者去枕仰臥,肩下墊一軟枕,使頭后仰,把口咽管的咽彎曲部分向腭部插入口腔,當(dāng)其內(nèi)口接近咽后壁時,即將其旋轉(zhuǎn) 180176。 清除口咽部分泌物和異物 ?鼻咽 ?口咽 ?喉咽 口咽通氣道放置 ?目的:能有效解除病人舌后墜,防止舌咬傷,保持呼吸道通暢,維持有效呼吸,同時有利于吸氧和吸痰。 雙手抬頜法 ?病人平臥,雙手平放于身 體兩側(cè),操作者站在患者頭 側(cè),托起患者下頜,雙手食 指放于患者下頜角處,向前 向上將下頜角提起,呈現(xiàn)出 下頜牙位于上頜牙之前的位 置,使氣道通暢。 急救時氣道管理常用操作技術(shù) 開放氣道 三種方法: 仰頭抬頜法 ?病人平臥,操作者 左手按住病人額頭, 右手食指和中指抬 起病人下頜,使頭 后仰。臨床上主要用于年老體弱,危重,昏迷,麻醉未清醒等各種原因引起的不能有效咳痰者。臨床上應(yīng)根據(jù)不同病變部位采取相應(yīng)的體位進(jìn)行引流。對高血壓,心力衰竭,高齡,極度衰弱等病人應(yīng)禁忌。 體位引流 ?體位引流是將病人置于特殊的位置,借重力作用使肺部及深部支氣管的痰液引流至較大的支氣管并咳出體外的方法。 注意事項 ,避開乳房和心臟,勿在骨突起部位進(jìn)行,如胸骨,肩胛骨及脊柱; ; ,已不使病人感到疼痛為宜; 1520分鐘為宜,最好在霧化吸入后或進(jìn)餐前進(jìn)行,為預(yù)防直接叩擊胸壁引起皮膚發(fā)紅,可用單層薄布保護(hù)皮膚。 ? 實施要點:病人取坐位或半臥位,屈膝,上身前傾,雙手抱膝或在胸部和膝蓋之間置一枕頭用兩肋夾緊,深吸氣后屏氣 3秒,然后病人腹肌用力,兩手抓緊支持物(腳和枕),用力做爆破性咳嗽,將痰咳出。呼
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