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血液的特性與生理功能-文庫吧資料

2025-01-14 13:24本頁面
  

【正文】 IX、 VIII、鈣、磷脂共同催化 凝血因子分布 全在血中 存在組織和血中 參與酶數(shù)量 多 少 凝血時間 慢、約數(shù)分鐘 快、 約十幾秒鐘 凝血酶原轉(zhuǎn)變成凝血酶 凝血酶:催化纖維蛋白形成 促磷脂釋放、加強(qiáng) VIII、 V活性 激活因子 XIII成 XIIIa 纖維蛋白的生成 凝血酶 + 鈣 +XIIIa 三、抗凝系統(tǒng) 生理性抗凝物質(zhì) ①正常血管內(nèi)皮完整光滑,不易激活因子 Ⅻ 、使血小板吸附和聚集;血液中又無因子 Ⅲ ,故不會啟動內(nèi)源或外源性凝血過程。 ⑤ 在維生素K參與下 , 因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ 由肝臟合成 , 缺乏維生素K或肝功能下降時 , 將出現(xiàn)出血傾向 。 ③ 除因子 Ⅳ 外 ,正常情況下都不具有活性 。 生理性止血過程: 血管收縮 血小板血栓的形成 血液凝固 二、血液凝固 (一)凝血因子 凝血因子特點(diǎn) : ① 除因子 Ⅲ 外 ,都是血漿中的正常成分 。 (二)血小板的生理特性 黏附與聚集 釋放 收縮 吸附 (三)血小板的生理功能 維持血管內(nèi)皮的完整性 凝血和止血作用 : 當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,暴露出膠原纖維  ↓ 粘附 : 血小板粘著在膠原纖維上 吸附凝血因子 → 促凝血酶原激活物形成 松軟血栓 聚集 : 彼此粘連聚集成聚合體 (ADP、 PG)  ↓ 釋放 :釋放血小板因子 → 促纖維蛋白形成 → 網(wǎng)絡(luò)血細(xì)胞 擴(kuò)大血栓 收縮 :在 Ca2+作用下其內(nèi)含蛋白收縮 , 使血凝塊回縮 堅實(shí)血栓 纖溶作用 :釋放出纖溶酶以及纖溶酶激活物 營養(yǎng)和支持: 維護(hù)毛細(xì)血管壁完整性 (四)血小板的生成與破壞 巨核細(xì)胞系定向祖細(xì)胞( TPO、巨核系 CSF) 巨核祖細(xì)胞 → 巨核細(xì)胞 → 血小板( 23千個) 被肝脾單核巨噬細(xì)胞吞噬、在循環(huán)中破壞、 融入血管內(nèi)皮細(xì)胞。 正常人血小板小數(shù)為 1030萬 /mm3。微管、微絲與收縮功能有關(guān)。 T 淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān); B 淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)。 患過敏性疾病和某些寄生蟲病時 ,嗜酸性粒細(xì)胞增多 。 : 不能殺菌 ,可限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用 。 組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì):參與過敏反應(yīng)。 單核 巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能 。當(dāng)急性感染時 , 白細(xì)胞總數(shù)增多 , 尤其是中性粒細(xì)胞增多 。 二、白 細(xì) 胞 生 理 (一 )白細(xì)胞的形態(tài)與數(shù)目 總數(shù) :~ 109/L(4000~ 10000/mm3) 分類 : 中性粒細(xì)胞占 50~ 70% 淋巴細(xì)胞占 20~ 30% 單核細(xì)胞占 2~ 8% 嗜酸性粒細(xì)胞占 0~ 7% 嗜堿性粒細(xì)胞占 0~ 1% 變異 :在不同生理情況下波動范圍較大,如: 一天之內(nèi),下午較早晨多; 新生兒最高 ,出生后 3天~ 3月 10 109/L; 進(jìn)食、疼痛、
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