重性精神疾病管理治療工作規(guī)范-文庫吧資料
2025-01-14 07:11本頁面
【正文】 ? 查看并處理患者出現(xiàn)的身體損傷 ? 必要時，請就近綜合性醫(yī)院會診或協(xié)助診療 30 處置 后患者管理 ? 已接受管理的患者：在應急醫(yī)療處置結束后仍然在家居住的，社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照要求進行患者社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理 ? 尚未接受管理的本地常住患者：在應急醫(yī)療處置結束后仍然在家居住的，社區(qū)衛(wèi)生服務中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在征得患者本人，或者監(jiān)護人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡知情同意書》后（有地方立法規(guī)定的除外），按照要求登記和開展患者社區(qū) /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理 31 小結 目的：及時干預，減免傷害 對象：急發(fā)病或加重，傷害自身 /危害他人。 重性精神疾病 管理治療工作規(guī)范 衛(wèi)生部疾控局重性精神疾病管理治療工作規(guī)范培訓組 工作規(guī)范內容 、職責及保障條件 /鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理 、進度報表 、績效考核、評價 附件 內容 處置原則 處置前準備 應急事件指征 應急事件報告 處置方式 處置后患者管理 幾種常見危害行為的處置原則 處置記錄和報告 培訓的要求 掌握： ?應急處置的指征、處置方式 熟悉： ?危險性評估分級、應急事件報告、處置記錄和報告 了解 ?幾種常見的應急情況的特點和干預 基本定義 ? 兩種最常見的緊急情況， 需要通過緊急醫(yī)療處置進行及時干預，以避免傷害和損失的發(fā)生，或者減輕傷害和損失程度 ?突發(fā)、或原有疾病急劇惡化的重性精神疾病，出現(xiàn)或可能出現(xiàn)對自身的傷害、或對他人造成傷害、或對財物造成重大損失、或嚴重擾亂社會治安等情況 ?急性或嚴重藥物不良反應 5 其他緊急情況 ?除已經(jīng)納入重性精神疾病管理治療的疾病外， 癲癇 所致精神疾病、 精神活性物質 所致精神疾病、重度抑郁伴自殺沖動行為等 其他情況 ，也需要應急醫(yī)療處置 特別強調程序合法性 ? 在精神衛(wèi)生醫(yī)療機構對患者實施應急醫(yī)療處置之前，患者家屬或者監(jiān)護人應在 《 重性精神疾病應急醫(yī)療處置非自愿醫(yī)療意見書 》 （表 18）上簽字同意 ? 《 非自愿治療醫(yī)療意見書 》 不能及時送達患者家屬或者監(jiān)護人時，由在現(xiàn)場履行公務的公安機關公務人員簽字證實 背景 1 ? 10%的重性精神疾病患者有肇事肇禍傾向 ?我國約 160萬，其中約 43萬（ %）有危害事實 ? 約 43萬的肇事肇禍患者中 ?9％得到住院治療 ?％被政府收容治療 ?％羈押于看守所 ?％被關鎖在家 ?％流散于社會 8 背景 2 ? 自殺是我國第五位死因和 15歲～ 34歲人群首位死因 （ ～ /年死于自殺） ?每年至少 200萬人因自殺未遂就診于綜合醫(yī)院，約 150萬人因家人或親友自殺而出現(xiàn)長期或嚴重的心理創(chuàng)傷 ?女性自殺死亡率為 ，男性為?農(nóng)村自殺率（ ）總體上高于城市（ ） 9 較常涉及應急處置的具體病種 ?精神分裂癥 ?雙相障礙 ?偏執(zhí)性精神病 ?分裂情感性精神障礙 ?癲癇所致精神病性障礙 ?精神活性物質所致精神疾病 ?重度抑郁伴自殺、沖動行為 10 處置 原則 ? 合理： 應急醫(yī)療處置判斷要準確，方法要恰當，嚴格遵循相關的法律法規(guī) ? 及時： 工作人員應該及時趕到現(xiàn)場，采取干預措施，盡可能縮短造成傷害和損失的時間 ? 安全： 采取的一切處置措施，均旨在保護患者、家屬、周圍人群以及實施應急醫(yī)療處置的醫(yī)療人員的人身安全；保護公共和私人財物；必要時應聯(lián)系當?shù)毓矙C關協(xié)助 11 處置 前準備 應急醫(yī)療處
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