腫瘤患者心理護理與社會支持-趙靜-文庫吧資料
2025-01-14 06:51本頁面
【正文】 知識 ? 開展護理科研促進癌癥護理的發(fā)展 如何做一個合格的腫瘤科護士 ? 癌癥護理是一門藝術(shù) ? 作為一個腫瘤護士 ? 你不僅是一個擁有臨床知識和專業(yè)技術(shù)的照顧者 ? 您而且還是一名老師 ? 一名聽眾 ? 一名可依賴的人 ? 你要幫助癌癥病人渡過他們生活最艱難的時刻 腫瘤科護理倫理與法律 CNS 腫瘤科護理工作特點 ? 患者 ?病情危重、多變化 ?經(jīng)濟與思想壓力大 ?家屬的心理狀況復(fù)雜 ?糾紛與意外發(fā)生機率大 ? 護士 ?責(zé)任重風(fēng)險大 ?面對生離死別 ?接觸特殊藥品 ?身心承受壓力大 倫理與法律 約束人的行為 保障人的權(quán)力 贏得尊重、贏得快樂 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系 本是同根生，但有異與同 約束人們行為 的社會性規(guī)范 倫 理 “你必須應(yīng)該 ……” 法 律 “強迫你應(yīng)該 …… ， 做不應(yīng)該的就是違法 ” 倫理基本原則 ? 自主原則 ? 行善原則 ? 不傷害原則 ? 公平原則 自主原則 ? 即自我做主的權(quán)利 ? 任何具有行為能力的 患者 ，在被告知適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)信息后，有權(quán)接受或拒絕 醫(yī)護人員所提供的 醫(yī)療照護活動 ? 自主權(quán) ≠自由權(quán) ? 如：不包括要求醫(yī)生幫助其自殺或安樂死的權(quán)利 ? 自主原則要求 ? 尊重患者的人格、知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán) 不傷害原則 ? 不傷害： 避免 受到 不應(yīng)當(dāng) 的傷害 ?以“兩害相權(quán)取其輕”原則，權(quán)衡利害 ? 違背不傷害原則 ?威脅、恐嚇、侮辱或打擊病人 ?不當(dāng)約束或限制病人自由 ?對病人呼叫置之不理 ?實施不必要的檢查 … … 行善原則 ? 基本內(nèi)涵 ?不使并避免患者受苦或受傷 ?應(yīng)除去患者所受苦難或傷害 ?應(yīng)做善事或促進善的行為 一切以患者最佳利益為出發(fā)點 不傷害原則與行善原則 ? 癌癥晚期患者使用嗎啡減輕病痛 ——行善原則 ? 嗎啡會增加成癮或死亡的危險 ——違反不傷害原則 怎么辦？ 不傷害原則與行善原則可能會發(fā)生沖突， 需要權(quán)衡利弊作出選擇 公平原則 ? 基本內(nèi)涵 ?每個患者應(yīng)得到與其他患者同樣公平的治療 ?在醫(yī)療資源的分配上應(yīng)得到公正的配置 腫瘤科常見倫理問題 ? 人文關(guān)懷的問題 ? 慎獨精神的問題 ? 知情同意的問題 ? 醫(yī)療保密的問題 ? 安樂死的問題 人文關(guān)懷的問題 ? 患者一：“躺在床上，很孤獨，很害怕， 也許第二天的太陽就見不到了 …” ? 患者二：“化療時膽汁都吐出來了，幾天吃不下睡不著，真恨不得去死，也許醫(yī)生護士看多了，和他們說他們臉上一點表情都沒有 …” 患者的真實體驗 ? 患者三：“那天打化療我吐了一身，也濺了護士小王一身，她不但沒嫌棄，而是幫我換完衣服，漱好口后才去換衣服，我打心眼里感謝 …” ? 患者四：“出院時，護士遞給我?guī)讖埿〖垪l，寫著吃藥時間、運動計劃、飲食建議等，心里暖暖的” 人文關(guān)懷的問題 小小的舉動讓患者銘記心間 慎獨精神的問題 護士們很奇怪，為什么每次給 18床的王大媽輸液時她都會要求護士把加完藥后的空安瓶拿過來看看？原來，上次住院化療時王大媽發(fā)現(xiàn)有的護士抽藥時有不少藥物沒有抽干凈，這樣會影響治療效果，她對護士們的工作不放心。 ? 開業(yè)護士 (RN,nurse practitioner) 主要從事基層醫(yī)療工作 。 ? 登記護士 (LPN) 協(xié)助注冊護士進行病人護理 。 總之，強有力的社會支持系統(tǒng)，讓醫(yī)護人員、 親人和社 會為患者提供最大程度的心身照護，是 患者的機體和心理狀態(tài)調(diào)整至最佳狀態(tài)，將會極大 地提升腫瘤患者的生存質(zhì)量。 一般來說，醫(yī)院應(yīng)設(shè)有家庭護理機構(gòu)。 、急癥處理及生活咨詢等 腫瘤患者的社會支持 ? ㈡ 家庭護理在腫瘤患者康復(fù)中的地位 家庭護理在腫瘤患者康復(fù)中占有重要地位。 腫瘤患者的社會支持 ? 三、腫瘤患者家庭護理 家庭護理是以家庭為單位的整體護理模 式，一般由較高技術(shù)的注冊護士完成。用整體的方法去預(yù)防疾病，促進健康，提供社區(qū)衛(wèi)生教育及管理，保持直接護理的連續(xù)性。 腫瘤患者的社會支持 ? 二、社區(qū)護理 ? 隨著當(dāng)今社會的工業(yè)化和城市化，社區(qū)護理在社會支持系統(tǒng)中起著重要的作用，其服務(wù)對象是以社會的人群為主，包括向個人提供服務(wù)。 ? 基本目的 是為了保證腫瘤患者在生存的各個階段不至于因為患病而喪失基本的生存條件，維持腫瘤患者最佳的心理及身體健康狀態(tài)。 ? 具體包括： ?
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