傳染病學-傷寒五年制-廣西醫(yī)科大學-文庫吧資料
2025-01-14 06:35本頁面
【正文】 床特點 副傷寒丙 ① 起病急 、 體溫迅速升高 ， 熱型不規(guī)則 ② 臨床類型復雜 A、 敗血癥型 重、預后差 ?膿毒血癥重 ， 可有遷徙性化膿性病灶 ?并發(fā)癥多 ?腸出血 、 腸穿孔少見 ?WBC可高達 20 109/L30 109/L B、 胃腸炎型 C、 傷寒型 （ 腸熱型 ） 同副傷寒甲 、 乙 臨床特點 復習思考題 Widal test？如何評價其臨床意義？ ？ 、再燃？ ？ ？ 參 考 書 目 1.《 實用傳染病學 》 ，李夢東主編， 1989年 12月第 1版 :121128 2.《 傳染病試題 》 ，譚德明主編 ， 2022年 09月第 1版 125130 3. 《 傳染病學診斷彩色圖譜 》 ，埃蒙行等編著 ，2022年 01月第 1版 ： 7980 4. 彭文偉 傳染病學 第 6版 人民衛(wèi)生出版社 。 ?多為繼發(fā)其他細菌感染 。 ⑥ 玫瑰疹 (Roseola ， Rose spots) 五 .臨床表現(xiàn) 玫瑰疹 (Roseola ， Rose spots ) 特 點 第 613日出現(xiàn) 直徑 24 mm 淡紅斑丘疹、壓之褪色 多見于軀干 (胸腹部 ) 分批出現(xiàn)， 10余個 /批 24日自行消退 緩解期（ remission period，第 3４周） ① 體溫 出現(xiàn)波動并下降 ②其它 癥狀 (食欲漸好 ) ③ 體征 逐步消退 (脾臟開始回縮 ) ④ 仍可出現(xiàn)各種 并發(fā)癥 (腸出血等 ) 五 .臨床表現(xiàn) 恢復期（ convalescent period，第５周） 體溫正常 癥狀消失 (食欲好轉(zhuǎn) ) 康復時間： 1個月 （體弱、有慢性病、有并發(fā)癥則長） 五 .臨床表現(xiàn) 傷寒病程示意圖 輕型 普通型（典型型） 遷延型 逍遙型 暴發(fā)型 六 .臨床分型 輕型 ①高熱少見 ②毒血癥狀輕 ③相對緩脈、重脈、玫瑰疹、肝脾 腫大少見 ④病程短： 13周可愈 ⑤多見于早期有效治療后或接種過 疫苗者、年幼者 六 .臨床分型 普通型（典型） 遷延型 ①病初表現(xiàn)同普通型 ②病程長遷延不愈： 5周 數(shù)月 ③肝脾大明顯 ④熱型以弛張熱及間歇熱多見 ⑤多見于合并血吸蟲病等慢性病者， 或免疫功能低下者 六 .臨床分型 逍遙型 ①無明顯癥狀，能堅持日常工作 ②常以腸出血、腸穿孔為首發(fā)癥狀 暴發(fā)型 急：起病急 重：毒血癥重、并發(fā)癥多（休克、 DIC） 兇：不及時搶救可死亡 六 .臨床分型 兒童傷寒特點 （ 年齡越小越不典型 ） 1 、 輕型多見 2 、 臨床特點 ①起病急、弛張熱、毒血癥狀輕 ②肝脾大、消化道癥狀
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