恙蟲病防治現(xiàn)狀ppt課件-文庫吧資料
2025-01-14 04:50本頁面
【正文】 如心血管疾病等預(yù)后較差。編碼該蛋白的基因已在大腸桿菌表達(dá)成功，但能否用作疫苗，尚需進(jìn)一步研究。滅活疫苗及減毒活疫苗仍在研制中。 ? （二）切斷傳播途徑 改善環(huán)境衛(wèi)生和消滅傳播媒介，在房屋四周清除雜草以防恙螨寄生，墾殖荒地以驅(qū)逐嚙齒類動(dòng)物，在屋內(nèi)外及場(chǎng)地噴撒殺蟲劑以殺滅各種節(jié)肢動(dòng)物。 ? （三）分子生物學(xué)檢查 已建立了用 PCR檢測(cè)恙蟲病立克次體 Sta58主要抗原基因片段的方法，具有靈敏度高和特異性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，但一般實(shí)驗(yàn)室難以開展此項(xiàng)檢查。 ? 可取高熱期病人全血 ～ ，動(dòng)物一般于第 10天發(fā)病，而于 11～ 16d內(nèi)死亡。 ? 采用間接免疫熒光技術(shù)測(cè)血清抗體，陽性率較外斐試驗(yàn)為高。 ? 特異性和靈敏性均比外斐試驗(yàn)為高，但因各株間的抗原性差別大，故宜采用多價(jià)抗原或當(dāng)?shù)卮碇昕乖? ? （二）血清免疫學(xué)試驗(yàn) ? 患者血清可與變形桿菌 OXk株發(fā)生凝集反應(yīng)，第 1病周圍僅 30%陽性，第 2周末為 60%左右，第 4周可達(dá) 80～ 90%.效價(jià)自1∶ 80～ 1∶ 1280以上不等，隨病程而逐漸增高；第 4周后開始下降，至第8～ 9周多數(shù)為陰性。國內(nèi)所見的并發(fā)癥較少，以支氣管肺炎和心血管功能不全較多見 2022 急救 繼教 培訓(xùn) 11 輔助檢查 ? （一）血尿常規(guī) ? 白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常，有并發(fā)癥時(shí)則增多。同時(shí)服用四環(huán)素類藥物時(shí)應(yīng)避免與牛奶、鈣、鐵、鎂食物或含有上述成分的藥物同服，需服用時(shí)要間隔 3h以上。服用四環(huán)素類藥物應(yīng)觀察消化道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲不振等及有無過敏反應(yīng)。復(fù)發(fā)以同樣藥物再治依然有效。用環(huán)丙沙星治療本病也有較好的效果，劑量為 ，每日 2次。必要時(shí)作動(dòng)物接種試驗(yàn)。還要注意混合感染的病例，如恙蟲病合并傷寒、恙蟲病合并鉤端螺旋體病等。 ? 本病的自然病程為 17～ 21天，熱漸退，經(jīng)特效藥物處理后病程有明顯縮短。肝脾腫大均屬輕度，脾腫大（ 30%～ 50%）較肝腫大稍多見。皮疹于第 2～ 8病日出現(xiàn)，平均為第 5～ 6病日，一般持續(xù)3～ 7天后漸次隱退。少數(shù)于第 7～ 8病日在上腭和頰部出現(xiàn)小紅色內(nèi)疹。 ? （三）皮疹 為斑疹或斑丘疹，暗紅色，加壓即退，少數(shù)呈出血性；大小不一，一般約 3～ 5mm，以胸、背和腹部較多，向四肢發(fā)展。焦痂附近的局部淋巴結(jié)腫大如核桃或蠶豆大小，壓痛而可移動(dòng)，不化膿，消失較慢。幼蟲好侵襲人體潮濕、氣味較濃的部位，故焦痂多見于腋窩、腹股溝、會(huì)陰、外生殖器、肛門等處，但頭、頸、胸、乳、四肥、腹、臀、背、眼瞼、足趾等部位也可發(fā)現(xiàn)。一般無痛癢感，偶繼發(fā)化膿。幼蟲叮咬處先出現(xiàn)紅色丘疹，成水皰后破裂，中央壞死結(jié)褐色或黑色痂，稱為焦痂。嚴(yán)重患者每有譫妄、重聽、神志改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及心率增速或減慢、微循環(huán)障礙等心血管系統(tǒng)癥狀。起病多突然，體溫迅速上升，達(dá) 39～ 40℃以上，伴寒戰(zhàn)、劇烈頭痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、便秘、顏面潮紅、
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1