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運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療學(xué)13-作業(yè)療法-文庫(kù)吧資料

2025-01-14 02:57本頁(yè)面
  

【正文】 觸覺(jué)、壓覺(jué)、本體覺(jué)和視覺(jué) 障礙,患肢多有沉重、麻木和痛脹感,少 數(shù)患者有感覺(jué)喪失。經(jīng)過(guò)數(shù)天或數(shù)周后,大多數(shù)患者癱瘓肢體 出現(xiàn)異常的姿勢(shì)反射、痙攣和腱反射亢進(jìn),發(fā)展 成為痙攣性癱瘓。同時(shí)要認(rèn)真聽(tīng)取其他專業(yè)對(duì)患者康復(fù)治療的意見(jiàn),詳細(xì)記錄評(píng)定會(huì)最后設(shè)定的目標(biāo)和具體要求,以便使作業(yè)療法與運(yùn)動(dòng)療法、護(hù)理、心理、假肢裝具、社會(huì)工作等各專業(yè)人員按照統(tǒng)一的目標(biāo)同步進(jìn)行工作 (四)制定訓(xùn)練計(jì)劃 對(duì)患者的初期評(píng)定和設(shè)定的目標(biāo)是制定 訓(xùn)練計(jì)劃的基礎(chǔ) 一個(gè)好的計(jì)劃應(yīng)把種種作業(yè)活動(dòng)和短期 目標(biāo)緊密結(jié)合起來(lái),而且對(duì)訓(xùn)練工作中的 具體問(wèn)題,如每周訓(xùn)練的次數(shù)、每次訓(xùn)練 的時(shí)間、場(chǎng)所、使用的器材、作業(yè)的種類 等也列入計(jì)劃之中 在制訂計(jì)劃時(shí)作業(yè)療法師應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題 ①按照治療目標(biāo)選擇適應(yīng)的作業(yè)活動(dòng) ②充分考慮到患者的興趣與愛(ài)好 ③與其它各專業(yè)組織的康復(fù)思想、理論基礎(chǔ)、 技術(shù)安排盡量保持一致 ④關(guān)注患者全部治療和訓(xùn)練內(nèi)容、時(shí)間的長(zhǎng) 短、體力消耗的程度 ⑤作業(yè)活動(dòng)的難度要適合患者的功能水平 ⑥患者完成作業(yè)活動(dòng)后應(yīng)能體會(huì)到成功的喜悅 ⑦ 活動(dòng)內(nèi)容應(yīng)豐富多彩,而且目的明確 ⑧清楚大約需要多長(zhǎng)時(shí)間才能達(dá)到預(yù)期的目 標(biāo)?如何判斷達(dá)到了目標(biāo),具體標(biāo)準(zhǔn)是什 么 ⑨計(jì)劃要有靈活性,當(dāng)發(fā)現(xiàn)計(jì)劃與目標(biāo)不一 致或患者身體狀況、功能水平有變化時(shí), 可以及時(shí)調(diào)整計(jì)劃 ⑩選擇作業(yè)活動(dòng)時(shí)要考慮患者的禁忌和注意 事項(xiàng) (五)治療與訓(xùn)練 在計(jì)劃實(shí)施的過(guò)程中,要注意患者對(duì)安排的作業(yè)活 動(dòng)是否有興趣,治療計(jì)劃與患者能力是否適合,治療 過(guò)程中是否出現(xiàn)了沒(méi)有預(yù)測(cè)到的問(wèn)題,患者能否按計(jì) 劃訓(xùn)練,合作程度如何,短期目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn) 在此過(guò)程中一般分為 3個(gè)階段: a、導(dǎo)入期:將設(shè)定的目標(biāo)、計(jì)劃和方法向患者詳 細(xì)說(shuō)明 b、展開(kāi)期:將制定的計(jì)劃付諸于實(shí)踐,使目標(biāo)和 計(jì)劃的關(guān)系明朗化,展開(kāi)具體的治療訓(xùn)練活動(dòng) c、評(píng)價(jià)期:對(duì)患者訓(xùn)練后功能和能力的提高與初 期評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較,然后進(jìn)一步研究計(jì)劃的可行性 和需要調(diào)整的部分 (六)中期評(píng)定 對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的再評(píng)價(jià) 按康復(fù)醫(yī)生的要求準(zhǔn)時(shí)出席康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì) 議,將評(píng)價(jià)結(jié)果和訓(xùn)練中存在的問(wèn)題向小 組匯報(bào)。會(huì)前要將患者有關(guān)的評(píng)價(jià)資料、目標(biāo)設(shè)定和治療意見(jiàn)整理好,并向小組匯報(bào)自己的治療方案??梢园ǎ杭×Α?ROM(主動(dòng)或被 動(dòng))、協(xié)調(diào)性、耐(久)力等 ⑩活動(dòng)如何促進(jìn)患者的社會(huì)、心理方面能 力的發(fā)展 ⑾活動(dòng)中認(rèn)知能力提高的情況 九、實(shí)施作業(yè)治療的一般程序 (一)初期評(píng)定 作業(yè)療法領(lǐng)域中的評(píng)定大體可分為以下幾 方面:身體功能評(píng)定、感覺(jué)評(píng)定、心理評(píng) 定、日常生活動(dòng)作評(píng)定、社會(huì)評(píng)定、職業(yè)前 評(píng)定等 對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)定,將為設(shè)定康復(fù)目 標(biāo),制定訓(xùn)練計(jì)劃打下良好的基礎(chǔ)。職業(yè)前評(píng)價(jià)不僅僅是工作質(zhì)量、數(shù)量、工作 效率的評(píng)價(jià),而且要對(duì)工作的計(jì)劃性、出勤、對(duì) 上級(jí)和同事的態(tài)度等人際關(guān)系問(wèn)題進(jìn)行全面評(píng)價(jià) 和訓(xùn)練 (七)娛樂(lè)活動(dòng) 各種娛樂(lè)活動(dòng)不僅有助于身體功能的改 善,更重要的是可以幫助患者克服消極情 緒,增加患者之間的交流 八、作業(yè)活動(dòng)分析 作業(yè)療法是用經(jīng)過(guò)選擇的作業(yè)活動(dòng)改善患 者功能障礙的方法。還要設(shè)法創(chuàng)造條件,與 患者進(jìn)行交流,這是一種特殊的心理治療方法 (四)輔助具配置和使用訓(xùn)練 輔助具使患者在進(jìn)食、著裝、如廁、寫(xiě)字、打電話等 日常生活、娛樂(lè)和工作中為了充分利用殘存功能,彌補(bǔ) 喪失的能力而研制的簡(jiǎn)單實(shí)用、幫助障礙者使之自理的 器具 輔助具大部分是治療師
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