腫瘤放射治療學(1)-文庫吧資料
2025-01-14 02:37本頁面
【正文】 應(yīng) 放射性心臟炎 心電 ST段改變、心肌收 縮力減弱及血壓變化 放射性脊髓炎 晚期反應(yīng)脊髓的橫貫性 損害，多影響下肢，表現(xiàn) 為下肢的麻木，重者出 現(xiàn)受損平面以下的癱瘓 。 適形放療 一種高科技放射治療技術(shù) ? 更好的適形性 ? ? 關(guān)鍵臟器 (OAR)的劑量 ? 容許 ? 整個靶體積的劑量 ? 對某些區(qū)域?qū)嵭蟹蔷鶆蛘丈? ？？？ 如何畫靶區(qū)， 畫什么， 畫多少 ????? 三維適形放療 通過調(diào)整照射野形態(tài)、角度及 照射野權(quán)重， 使得高劑量區(qū)分布的形狀在三維方向上 與病變形狀相一致。 治療困難 不影響功能，不作治療。皮膚暴露， 無衣物摩擦。 穿柔軟衣物。 術(shù)前放療 抑制腫瘤 細胞活性 1 防止術(shù)中腫 瘤細胞種 植和播散 2 使腫瘤縮小 便于 切除 4 控制腫瘤周 圍微小病灶、 轉(zhuǎn)移淋巴結(jié) 提高切 除率 消除腫 瘤伴有 的炎癥 和潰瘍 減輕癥狀， 改善病人 狀態(tài)，為手 術(shù)做好準備 術(shù)前放療 適應(yīng)癥 腫瘤部位深 1 瘤體較大 3 腫瘤向周圍浸 潤粘連明顯 4 單純手術(shù) 切除有困難 局部有多個淋巴 結(jié)轉(zhuǎn)移 手術(shù)很難 徹底切除 2 5 術(shù)前放療 劑量 低劑量 短時間 放療劑量 15－ 20Gy/310天 中等劑 量常規(guī) 放療劑量 30－ 40Gy 34周 高劑量 常規(guī) 放療劑量 50－ 60Gy/56周 術(shù) 中 放 療 優(yōu) 點 術(shù)中可以充分暴露腫瘤， 在直視下確定照射范圍，準確性高。 為了減輕痛苦， 緩解癥狀，延長生存 期而進行的一種治療 姑息性放 療目的 減輕痛苦， 緩解癥狀， 延長生存期； 若不能延長生命， 但可暫時抑制腫 瘤生長； 通過簡單的治療， 減輕病人心理負擔。 內(nèi)照射 放療適應(yīng)癥與禁忌癥 適應(yīng)證 適應(yīng)證 根據(jù)腫瘤細胞的敏感性、 放射治療目的、 和放射治療方法的不同 將放療的適應(yīng)癥 分為 5個方面。 照 射 方 式 外照射 內(nèi)照射 external irradiation internal irradiation 將放射源在距離人體一定距離下對病灶進行治療，它利用大型醫(yī)療設(shè)備如醫(yī)用直線加速器、 60鈷治療機或者 X線治療機產(chǎn)生的高能 X線、 γ射線及電子束等。 ? 間接作用 水分子電離產(chǎn)生自由基 ， H+， OH, 自由基與生物大分子相互作用 ， 再作用于 DNA鏈 ， 引起 DNA鏈的損傷 。常用設(shè)備： 快 中子治療機 放射治療模擬定位機 模擬定位機功能 提供有關(guān)腫瘤和重要 器官的影響信息 用于治療方案的驗證 和模擬 放射生物學 生物效應(yīng) ? 直接作用 直接和細胞關(guān)鍵的靶起作用 ， 靶的原子被電離或激發(fā)從而啟動生物學改變 ， DNA分子單鏈斷裂 、 雙鏈斷裂 。 放射腫瘤學的歷史 1895年 Roentgen發(fā)現(xiàn) X線 1896年 Becguerel發(fā)現(xiàn)鐳， 1898年Curie夫婦分離出了鐳， 并首次提出“ 放射性 ” 的概念 1899年 X線治療皮
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