注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉說明書-文庫吧資料
2025-01-12 05:20本頁面
【正文】 腸炎的患者。 甲狀腺功能減退和肝硬化會增強(qiáng)皮質(zhì)類固醇的作用。 逐量遞減用藥量可減少因用藥而產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全現(xiàn)象。此類患者長期服用皮質(zhì)類固醇期間應(yīng)接受化學(xué)預(yù)防治療。 一項(xiàng)為明確甲潑尼龍 琥珀酸鈉 對感染性休克的有效性所作的研究發(fā)現(xiàn)，參加研究時已有血清肌酐水平升高或激素治療開始后有繼發(fā)感染的病人死亡率較高。 皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋感染的若干癥狀，治療期間亦可能發(fā)生新的感染。 因糖皮質(zhì)激素治療的并發(fā)癥與用藥的劑量和時間有關(guān)，對每個病例均需就劑量、療程及每日給藥還是隔日給藥 做出風(fēng)險 /利益評價 。 高血壓患者：使動脈性高血壓病情惡化。 【注意事項(xiàng)】 特殊危險人群： 對屬于下列特殊危險人群的患者應(yīng)采取嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)并應(yīng)盡可能縮短療程： 兒童：長期每天服用分次給予糖皮質(zhì)激素會抑制兒童的生長，這種治療方法只可用于非常危重的情況。相對禁用：特殊危險人群： 對屬于下列特殊危險人群的患者應(yīng)采取嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)并應(yīng)盡可能縮短療程（同時參見注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)）；兒童；糖尿病患者；高血壓患者；有精神病史者；有明顯癥狀的某些感染性疾病，如結(jié)核??；或有明顯癥狀的某些病毒性疾病，如波及眼部的皰疹及帶狀皰疹。 【禁忌】 全身性霉菌感染 。也有報(bào)道大劑量甲 潑尼 龍會引起心動過緩，但與給藥速度或滴注時間可能無關(guān)。 以下不良反 應(yīng)與胃腸道外給予皮質(zhì)類固醇激素有關(guān)： 過敏反應(yīng)，伴有或不伴有循環(huán)性虛脫；心臟停搏；支氣管痙攣；低血壓或高血壓；心律不齊。 代謝： 因蛋白質(zhì)分解造成的負(fù)氮平衡。 眼 長期使用糖皮質(zhì)激素可能引起后房囊下白內(nèi)障、青光眼（可能累及視神經(jīng)），并增加眼部繼發(fā)性真菌或病毒感染的機(jī)會。 肌肉骨骼系統(tǒng)： 肌無力；類固醇性肌病；骨質(zhì)疏松；壓迫性脊椎骨折；無菌性壞死；病理性骨折； 胃腸道： 可能發(fā)生穿孔或出血的消化道潰瘍；消化道出血；胰腺炎；食管炎；腸穿孔； 已觀察到與臨床癥狀無關(guān)的 SGOT， SGPT 和 AP 暫時升高的想象 皮膚?。? 妨礙傷口愈合；皮膚薄脆；瘀點(diǎn)和瘀斑；反復(fù)局部皮下注射可能引起局部皮膚萎縮。所有皮質(zhì)類固醇都會增加鈣離子的喪失。糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍）可能的不良反應(yīng)為： 體液與電解質(zhì)紊亂： 相當(dāng)于可的松和氫化可的松，合成的衍生物（如甲潑尼龍）較少發(fā)生鹽皮質(zhì)激素作用。 【不良反應(yīng)】 可能會觀察到全身性 副 反應(yīng)。如果需要，該藥可稀釋后給藥，方法為將已溶解的藥品與 5%葡萄糖 水溶 液 、生理鹽水或 %氯化 鈉 的 混合 液混合。 靜脈注射（肌內(nèi)注射）時，按指導(dǎo)方法配制溶液。有潰瘍史或明顯消化不良的患者應(yīng)作上消化道 X 線檢查，中斷長期治療的患者也需要作醫(yī)療監(jiān)護(hù)。如果慢性疾病 自發(fā)緩解，應(yīng)停止治療。每 24 小時的總量不應(yīng)少于 。皮質(zhì)類固醇只可輔助，不可替代常規(guī)療法。小于等于 250mg 的初始劑量應(yīng)至少用 5 分鐘靜脈注射；大于250mg 的初始劑量應(yīng)至少用 30 分鐘靜脈注射。 其它適應(yīng)癥的初始劑量從 10mg 到 500mg 不等，以臨床疾病而變化。 大劑量注射后暫停 45 分鐘，隨后以每小時 小時。 僅此適應(yīng)癥能以此速度進(jìn)行大劑量注射，并且要在心電監(jiān)護(hù)并能提供除顫器的情況下進(jìn)行。 急性脊髓損傷： 治療應(yīng)在損傷后 8 小時內(nèi)開始。在給予首劑 SoluMedrolTM 時，可同時給予氯化酚噻嗪以增強(qiáng)效果。 每次應(yīng)至少用 30 分鐘給藥，如果治療后一周內(nèi)病情無好轉(zhuǎn)， 或因病情需要，本治療方案可重復(fù)。 建議方案： 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎： 1g/天 ，靜脈注射，用 3 或 4 日；或 1g/月 ，靜脈注射，用 6 個月。根據(jù)臨床需要，此劑量可在醫(yī)院內(nèi)于 48 小時內(nèi)每隔 4~6 小時重復(fù)一次（參 閱 注意事項(xiàng)）。 先天性腎上腺增生；非化膿性甲狀腺炎；癌癥引起的高鈣血癥。 內(nèi)分泌失調(diào)： 原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全；急性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全；以上疾病氫化可的松或可的松為首選藥物，如
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