注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉說明書-wenkub.com
2025-01-03 05:20 本頁面
【正文】 【貯藏】遮光，密封，不超過 25176。 甲潑尼龍與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝。 甲潑尼龍屬中效糖皮質(zhì)激素，其生物半衰期為 12~36 小時。肌肉注射后的血漿峰濃度低于靜脈注射，但肌肉注射后血漿藥物水平持續(xù)時間較長，因此兩種給藥方法可給予等量的甲潑尼龍。 在體內(nèi)，甲潑尼龍與白蛋白及皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)運蛋白形成弱的、可解離的結合，結合型甲潑尼龍約為 40~90%。有糖尿病傾向的患者尤其明顯。糖皮質(zhì)激素不僅對炎癥和免疫過程有重要作用，而且影響碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪代謝，并且對心血管系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。這種高濃度的水溶液特別適用于需用作用強、起效快的激素治療的疾病狀態(tài)。 【藥物過量】未發(fā)現(xiàn)甲潑尼龍急性過量引起的綜合征。 服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和（或）缺乏抗體反應的危險。 甲潑尼龍經(jīng)常與烷化劑、抗代謝類藥物及長春花堿類藥物聯(lián)合用于腫瘤疾病，如白血病及淋巴瘤。 【老年用藥】遵醫(yī)囑慎用。 甲 潑尼 龍對分娩的影響 還未知。只有當確實需要時，皮質(zhì)類固醇才可用于孕婦。腎上腺皮質(zhì)機能不全最重要的癥狀為無力、體位性低血壓及抑郁。據(jù)報道苯甲醇與致命的早產(chǎn) 兒“喘息綜合癥”（以持續(xù)喘息為特征的呼吸紊亂）有關。 皮質(zhì)類固醇應慎用于眼部單純皰疹患者，以免引起角膜穿孔。 由于極少數(shù)經(jīng)胃腸道外接受類固醇治療的患者發(fā)生過過敏反應（如支氣管痙攣），因此在給藥前應采取適當?shù)念A防措 施，特別對有藥物過敏史的患者。 使用 皮質(zhì)類固醇可能會減弱抵抗力而 無法使感染局限。 有精神病史者：已有的情緒不穩(wěn)和精神病傾向可能會因服用皮質(zhì)類固醇而加重。 為避免相容性和穩(wěn)定性問題，應盡可能將甲潑尼龍琥珀酸鈉溶液 與其它藥物分開給藥。另有報道大劑量糖皮質(zhì)激素會引起心動過速。 免疫系統(tǒng)： 掩蓋感染；潛在感染發(fā)作；機會性感染；過敏反應；可能抑制皮試反應。 神經(jīng)?。? 顱內(nèi)壓升高；假性腦腫瘤；癲癇發(fā)作； 服用皮質(zhì)類固醇可能出現(xiàn)下列精神紊亂的癥狀：欣快感、失眠、情緒變化、 個性改變及重度抑郁直至明顯的精神病表現(xiàn) 眩暈； 內(nèi)分泌： 月經(jīng)失調(diào)； 出現(xiàn)柯興氏體態(tài)；抑制兒童生長；抑制垂體 腎上腺皮質(zhì)軸；糖耐量降低；引發(fā)潛在的糖尿?。辉黾犹悄虿』颊邔σ葝u素和口服降糖藥的需求。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的。配制后的溶液在 48 小時內(nèi)物理和化學性質(zhì)保持 穩(wěn)定 。 甲潑尼龍 琥珀酸鈉 溶液可靜脈注射或肌內(nèi)注射給藥，或靜脈滴注給藥，緊急情況的治療應使用靜脈注射。 用藥數(shù)天后，必須逐步遞減用藥劑量或逐步停藥。根據(jù)患者的反應及臨床需要，間隔一段時間后可靜脈注射或肌內(nèi)注射下一劑量。應選擇與大劑量注射不同的注射部位安置輸液泵。初始劑量為 每公斤體重 30mg 甲潑尼龍，在持續(xù)的醫(yī)療監(jiān)護下，以 15 分鐘靜脈注射。 預防腫瘤化療引起的惡心及嘔吐； 建議方案： 關于化療引起的輕至中度致吐： 在化療前 1 小時、 化療開始及化療結束后， 以至少 5 分鐘靜脈注射SoluMedrolTM250mg。 沖擊療法：用于疾病嚴重惡化和 /或?qū)ΤＲ?guī)治療（如：非甾體類藥，金鹽及青霉胺）無反應的疾病。 已知患有或可能患有腎上腺皮質(zhì)機能不全的患者，在手術前和發(fā)生嚴重創(chuàng)傷或疾病時給藥 尚不明確 。 與 適當?shù)目菇Y核化療法合用，用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結核性腦膜炎。盡管沒有完善的（雙盲對照）臨床研究，但動物實驗的資料顯示 SoluMedrolTM 甲潑尼龍可能對常規(guī)療法（例如：補液）無效的休克有效。 治療血液疾病及腫瘤： 血液疾?。韩@得性（自身免疫性）溶血性貧血；成人自發(fā)性血小板減少性紫癜（僅允許靜脈注射，禁忌肌內(nèi)注射）；成人繼發(fā)性血小板減少；成紅細胞減少（紅細胞性貧血）；先天性（紅細胞）再生不良性貧血。 胃腸道疾病： 幫助患者渡過以下疾病的危重期；潰瘍性結腸炎（全身治療）；局限性回腸炎（全
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