【正文】 血壓、低血容量等引起血栓形成而致瘺閉。 透析中護(hù)理 以下幾點(diǎn) ①熱敷：只能用 40 ℃ 左右的熱水毛巾熱敷在手臂上，禁止手臂直接浸入水中以防感染，如仍有穿刺點(diǎn)出血或紅腫，須先加壓止血，待完全止血 24 h后再行熱敷。 （ 2）防止低血壓、低血容量的發(fā)生。尤其值得提醒的是：穿刺時(shí)應(yīng)首選繩梯法，其次是紐扣法，切忌定點(diǎn)法，以減少皮膚及血管壁瘢痕，減少瘺閉機(jī)會(huì)，同時(shí)切忌在吻合口的狹窄處或解剖彎曲部位進(jìn)針。動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距內(nèi)瘺吻合口5～ 6 cm以上，針尖向吻合口的方向，靜脈穿刺點(diǎn)要盡量避開動(dòng)脈穿刺點(diǎn)，針尖向心尖方向。 （ 3）穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔敏捷，提高穿刺成功率。 ? 熱敷 . ? 按摩 . ? 貼敷 . 透析后護(hù)理 More haste, less speed. 血液凈化之內(nèi)瘺篇 以下幾點(diǎn) （ 1）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，防止皮膚感染，每次透析前用肥皂水和清水洗凈內(nèi)瘺側(cè)的肢體。 （ 3）不在有瘺的一側(cè)手臂上測(cè)血壓、抽血和輸液等。 透析前護(hù)理 以下幾點(diǎn) （ 1）避免過度脫水，保證血管充盈。兩穿刺點(diǎn)之間應(yīng)相距 10 cm以上，避免與動(dòng)脈穿刺在同一血管上以減少再循環(huán)，提高透析質(zhì)量。對(duì)于初次穿刺前要摸清瘺管的走向，感覺管壁的薄厚、深淺及彈性、瘺管是否通暢，穿刺時(shí)選擇離瘺口最遠(yuǎn)、血管雜音、震顫最明顯的部位以保證足夠的血流量較遠(yuǎn)。 （ 2）根據(jù)個(gè)體差異制定透析處方，避免過度脫水，引發(fā)低血壓、低血容量等引起血栓形成而致瘺閉。 透析中護(hù)理 以下幾點(diǎn) （ 1）合理恰當(dāng)?shù)闹寡茄娱L內(nèi)瘺使用時(shí)間的關(guān)鍵，用無菌棉球平整壓迫穿刺點(diǎn)，壓迫部位應(yīng)在距穿刺針尖前方 ～ cm處，固定壓迫止血 15～ 20 min，用力要適中，不能完全阻斷血流，又不使其出血，因過松容易出血、血腫；過緊或壓迫時(shí)間過長，易導(dǎo)致血栓或瘺閉，加壓力度以不滲血能捫及震顫和聽到血管雜音為宜。 （ 2）防止低血壓、低血容量的發(fā)生。尤其值得提醒的是：穿刺時(shí)應(yīng)首選繩梯法，其次是紐扣法，切忌定點(diǎn)法，以減少皮膚及血管壁瘢痕，減少瘺閉機(jī)會(huì)，同時(shí)切忌在吻合口的狹窄處或解剖彎曲部位進(jìn)針。動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距內(nèi)瘺吻合口5～ 6 cm以上，針尖向吻合口的方向，靜脈穿刺點(diǎn)要盡量避開動(dòng)脈穿刺點(diǎn)，針尖向心尖方向。 （ 3）穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔敏捷，提高穿刺成功率。 Art is long, but life is short. 血液凈化之內(nèi)瘺篇 以下幾點(diǎn) （ 1）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，防止皮膚感染，每次透析前用肥皂水和清水洗凈內(nèi)瘺側(cè)的肢體。 （ 2）防止低血壓、低血容量的發(fā)生。尤其值得提醒的是：穿刺時(shí)應(yīng)首選繩梯法，其次是紐扣法，切忌定點(diǎn)法，以減少皮膚及血管壁瘢痕，減少瘺閉機(jī)會(huì)，同時(shí)切忌在吻合口的狹窄處或解剖彎曲部位進(jìn)針。動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距內(nèi)瘺吻合口5～ 6 cm以上，針尖向吻合口的方向，靜脈穿刺點(diǎn)要盡量避開動(dòng)脈穿刺點(diǎn)，針尖向心尖方向。 （ 3）穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔敏捷，提高穿刺成功率。 . 透析后護(hù)理 以下幾點(diǎn) （ 1）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持內(nèi)瘺側(cè)手臂的皮膚清潔，防止皮膚感染，每次透析前用肥皂水和清水洗凈內(nèi)瘺側(cè)的肢體。 （ 3）積極治療原發(fā)病，降血脂，減少血液黏稠度。③貼敷：將新鮮的馬鈴薯洗凈擦干，切成薄片，中央挖一小孔以避開穿刺針眼，將切片緊貼于穿刺部位皮膚，待干燥后隨時(shí)更換，每日兩次，每次 30 min。②按摩：將喜療妥霜?jiǎng)┩坑诖┐滩课?3～ 5 cm，然后用拇指做環(huán)形加壓按摩，注意按摩時(shí)不要用力過大，不能損傷皮膚，熱敷和按摩可以同時(shí)做，每次 15 min，每天 2～ 3次。 （ 2）透析治療 24 h可以采用熱敷、按摩或貼敷以促進(jìn)血液循環(huán)，保護(hù)內(nèi)瘺血管。 . 透析后護(hù)理 以下幾點(diǎn) 透析前護(hù)理 尤其值得提醒的是：穿刺時(shí)應(yīng)首選繩梯法，其次是紐扣法，切忌定點(diǎn)法，以減少皮膚及血管壁瘢痕，減少瘺閉機(jī)會(huì)，同時(shí)切忌在吻合口的狹窄處或解剖彎曲部位進(jìn)針。 （ 3）積極治療原發(fā)病，降血脂，減少血液黏稠度。③貼敷：將新鮮的馬鈴薯洗凈擦干，切成薄片，中央挖一小孔以避開穿刺針眼，將切片緊貼于穿刺部位皮膚，待干燥后隨時(shí)更換，每日兩次，每次 30 min。②按摩：將喜療妥霜?jiǎng)┩坑诖┐滩课?3～ 5 cm，然后用拇指做環(huán)形加壓按摩，注意按摩時(shí)不要用力過大，不能損傷皮膚，熱敷和按摩可以同時(shí)做，每次 15 min，每天2～ 3次。 （ 2）透析治療 24 h可以采用熱敷、按摩或貼敷以促進(jìn)血液循環(huán)，保護(hù)內(nèi)瘺血管。 （ 3）不在有瘺的一側(cè)手臂上測(cè)血壓、抽血和輸液等。 Some thing is learned every time a book is opened. 血液凈化之內(nèi)瘺篇 （ 1）避免過度脫水，保證血管充盈。 . 透析后護(hù)理 以下幾點(diǎn) 透析前護(hù)理 （ 4）動(dòng)脈穿刺點(diǎn)距內(nèi)瘺吻合口 5～ 6 cm以上，針尖向吻合口的方向，靜脈穿刺點(diǎn)要盡量避開動(dòng)脈穿刺點(diǎn)，針尖向心尖方向。 （ 3）積極治療原發(fā)病，降血脂，減少血液黏稠度。③貼敷：將新鮮的馬鈴薯洗凈擦干，切成薄片，中央挖一小孔以避開穿刺針眼，將切片緊貼于穿刺部位皮膚，待干燥后隨時(shí)更換，每日兩次，每次 30 min。②按摩：將喜療妥霜?jiǎng)┩坑诖┐滩课?3～ 5 cm，然后用拇指做環(huán)形加壓按摩，注意按摩時(shí)不要用力過大，不能損傷皮膚，熱敷和按摩可以同時(shí)做，每次 15 min，每天2～ 3次。 （ 2）透析治療 24 h可以采用熱敷、按摩或貼敷以促進(jìn)血液循環(huán)，保護(hù)內(nèi)瘺血管。 （ 3）不在有瘺的一側(cè)手臂上測(cè)血壓、抽血和輸液等。 The car will find its way round the hill when it gets there. 血液凈化之內(nèi)瘺篇 （ 1）避免過度脫水，保證血管充盈。 . 透析后護(hù)理 以下幾點(diǎn) 透析前護(hù)理 （ 3）嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，提高穿刺成功率。 （ 3）積極治療原發(fā)病，降血脂，減少血液黏稠度。③貼敷：將新鮮的馬鈴薯洗凈擦干，切成薄片，中央挖一小孔以避開穿刺針眼，將切片緊貼于穿刺部位皮膚，待干燥后隨時(shí)更換，每日兩次，每次 30 min。②按摩：將喜療妥霜?jiǎng)┩坑诖┐滩课?3～ 5 cm，然后用拇指做環(huán)形加壓按摩，注意按摩時(shí)不要用力過大，不能損傷皮膚，熱敷和按摩可以同時(shí)做，每次 15 min，每天2～ 3次。 （ 2）透析治療 24 h可以采用熱敷、按摩或貼敷以促進(jìn)血液循環(huán)，保護(hù)內(nèi)瘺血管。 （ 3）不在有瘺的一側(cè)手臂上測(cè)血壓、抽血和輸液等。 If you are not inside a house, you don not know about its leaking. 血液凈化之內(nèi)瘺篇 （ 1）避免過度脫水，保證血管充盈。 （ 4）有內(nèi)瘺肢體避免劇烈運(yùn)動(dòng)，禁止在建瘺側(cè)肢體輸血、輸液、抽血、測(cè)血壓、提重物，尤其是術(shù)后早期避免做過伸動(dòng)作，避免肘關(guān)節(jié)長時(shí)間屈曲，睡眠時(shí)不向瘺側(cè)側(cè)臥，保持建瘺手臂溫暖，衣袖不可太緊，每天學(xué)會(huì)自我檢測(cè)瘺管有無震顫或血管雜音 3～ 4次。因馬鈴薯中含有的龍葵素具有解痙消炎、減少滲出、清熱解毒、消腫散瘀的作用，因而可防止血管通路并發(fā)癥，延長動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的使用壽命。喜療妥能抑制血栓形成和促進(jìn)血液循環(huán)，刺激受損組織再生，加速血管內(nèi)膜損傷后快速修復(fù)過程，從而可避免血流不良、靜脈閉塞等血管并發(fā)癥，同時(shí)還可緩解穿刺部位的疼痛和壓迫。①熱敷：只能用 40 ℃ 左右的熱水毛巾熱敷在手臂上，禁止手臂直接浸入水中以防感染，如仍由穿刺點(diǎn)出血或紅腫，須先加壓止血，待完全止血 24 h后再行熱敷。 透析中護(hù)理 以下幾點(diǎn) 以下幾點(diǎn) （ 1）合理恰當(dāng)?shù)闹寡茄娱L內(nèi)瘺使用時(shí)間的關(guān)鍵，用無菌棉球平整壓迫穿刺點(diǎn)，壓迫部位應(yīng)在距穿刺針尖前方 ～ cm處，固定壓迫止血 15～ 20 min，用力要適中，不能完全阻斷血流，又不使其出血，因過松容易出血、血腫；