全麻術(shù)后病人的觀察與護理-文庫吧資料
2025-01-11 23:00本頁面
【正文】 內(nèi)壓增高及缺血性心臟患者應(yīng)慎用。由于其有抑制呼吸、刺激喉痙攣及支氣管痙攣、直接抑制心肌及擴張血管等不良反應(yīng)，故禁用于哮喘、心、肺功能障礙及嚴(yán)重低血壓患者。 常用的靜脈麻醉藥 ? 硫噴妥鈉：是一種超短效的巴比妥類靜脈全麻藥隨劑量大，一次表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉，直至延髓麻痹，用藥后 20s內(nèi)即可使患者入睡，作用時間約 15~20min。能直接抑制心肌和阻滯交感神經(jīng)節(jié)，有較強擴張血管作用，主要不良反應(yīng)有血壓降低，心率減慢，心律失常及肝功能損害等。 ? 地氟烷：又稱地氟醚，有刺激性氣味，麻醉效能弱，可用于麻醉誘導(dǎo)和維持，可用于各種全麻情況，由宜于門診其他小手術(shù)。對循環(huán)和呼吸的抑制作用都弱于安氟醚，有一定的鎮(zhèn)痛作用和肌松作用，可用于癲癇患者和顱內(nèi)壓增高者。安氟醚無絕對禁忌癥，但癲癇患者和顱內(nèi)壓高者一般不宜使用。對呼吸的抑制作用較強，可表現(xiàn)為潮氣量降低，呼吸增快。對呼吸有輕度抑制作用，可使顱內(nèi)壓升高。 全身麻醉的用藥 常用的吸入麻醉藥 ? 氧化亞氮：又稱笑氣，是無色、帶有甜味、無刺激的氣體全麻藥，誘導(dǎo)期患者無不愉快的感覺。 ? 麻醉蘇醒期：是從停止追加全身麻醉藥物到患者意識完全恢復(fù)正常的時段。 全身麻醉的分期 ? 麻醉誘導(dǎo)期：是指從開始給全身麻醉藥到患者意識完全消失的這段時間，對行氣管插管的全是麻醉是指從開始給全身麻醉藥到完成氣管插管的這段時間。 ? 符合全身麻醉：是指全身麻醉中同時或先后使用兩種或兩種以上的全身麻醉藥物和輔助藥物。 全身麻醉的分類 ? 吸入麻醉：是將氣體或揮發(fā)性液體麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入而起到全身麻醉作用的方法。 3. 安定、鎮(zhèn)靜藥有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥及中樞肌肉松弛作用，常用地西泮（安定） 5~10mg或氟哌利多 5mg，麻醉前 30min肌內(nèi)注射。 2. 催眠藥主要是巴比妥類藥，有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用，并能防治局麻藥毒性反應(yīng)。 1. 抗膽堿類藥有抑制呼吸道黏液和口腔唾液分泌，解除平滑肌痙攣，有利于呼吸道通暢。 ? 麻醉前用藥：麻醉前用藥的目的
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