臨床檢驗(yàn)申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化建議-文庫吧資料
2025-01-11 22:50本頁面
【正文】 ” 是指檢驗(yàn)項(xiàng)目的 “ 代碼 ” ，本處暫用北京市物價(jià)局《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》所用的 “ 編碼 ” ? “ 提示 ” 指的是高于或低于正常參考范圍上限或下限的提示，高于正常參考范圍上限的用 “ H”表示，低于正常參考范圍下限的用 “ L”表示 內(nèi)容說明（四） ? “ 收樣時(shí)間 ” 要求 填 寫到 “ 分 ” ，收樣者收樣時(shí)要核對(duì)采樣與收樣時(shí)間的間隔，及標(biāo)本的外觀（如標(biāo)本量、有無用錯(cuò)真空采血管、抗凝血中有無凝塊、容器有無破損 …… 等），如有不合格情況，可拒收，如特殊性況無法拒收時(shí)，應(yīng)在 “ 備注 ” 欄中注明 內(nèi)容說明（五） ? “ 簽發(fā)者 ” 即通常稱為 “ 復(fù)核者 ” ， “ 簽發(fā)者 ”除 “ 復(fù)核 ” 結(jié)果外，還應(yīng)決定結(jié)果可否發(fā)出，是否要復(fù) 查 或與臨床醫(yī)師聯(lián)系 ? 項(xiàng)目名稱中文，附加英文縮寫 內(nèi)容說明（六） ? “ 標(biāo)本狀態(tài) ” 如標(biāo)本有溶血、黃疸、乳糜等情況要注明；標(biāo)本有缺陷 的情況也要注明。臨床檢驗(yàn)申請(qǐng)單及 報(bào)告單的規(guī)范化 王清濤 申請(qǐng)單與報(bào)告單 ? 傳統(tǒng)的模式為“二合一” ? 弊 大于利 ? 交叉 感染、查詢困難、被動(dòng)“挨打” ? 建議 兩者分開（逐步） ? 保證 中文，最好為中英文 申請(qǐng)單 ? 申請(qǐng)單可具有個(gè)性化，不必統(tǒng)一格式 ? 但信息應(yīng)完整 ? 方便醫(yī)生、提供可選擇信息 ? 應(yīng)有方便撕下的副聯(lián)及流水序號(hào) ? 實(shí)驗(yàn)室保存，備查 報(bào)告單 ? 信息充足 ? 分級(jí)報(bào)告（縮短報(bào)告時(shí)間） ? 紙張大小應(yīng)視項(xiàng)目而定，同時(shí)考慮病歷要求 ? 備份（打印及電子），確保安全，備查 報(bào)告單應(yīng)包括的信息 ? 清晰明確的檢驗(yàn)標(biāo)識(shí)，適當(dāng)時(shí)還包括測量方法 ? 發(fā)布報(bào)告實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)識(shí)或名稱 ? 患者
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