過敏性鼻炎簡介ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 19:57本頁面
【正文】 炎的發(fā)病則較緩慢而持續(xù)，癥狀消退也很慢，發(fā)病時表現(xiàn)為鼻塞、流濁涕，可為粘白或為鉆黃涕，或鼻干易出血，并常伴有頭昏、頭痛、精神萎靡等癥狀。 癥狀 ：過敏性鼻炎常呈 突然或陣發(fā)性發(fā)作 ，但癥狀消失也較快。發(fā)病經(jīng)常與某種吸入物，如某種氣昧．塵土、動物皮毛或花粉等有關(guān)。 感冒 ：兩者區(qū)別是感冒可伴有 發(fā)熱 等全身不適，并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜紅腫 與感冒區(qū)別 傳染性 ，多數(shù)為群發(fā)，如家庭、學(xué)校、工作環(huán)境等；過敏性鼻炎 不傳染 ，但可以遺傳 ，所以如果有血緣關(guān)系的親屬有過敏性疾病，包括過敏性鼻炎、哮喘、皮膚過敏、藥物過敏等過敏史的家族，發(fā)作的可能性更大； 、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續(xù)性 的，會連續(xù)幾天，隨感冒的控制，癥狀逐步減輕，最后緩解；而過敏性鼻炎發(fā)作則呈 陣發(fā)性 ，一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次，以清晨或異味等刺激后更為明顯，發(fā)作過后如常人；過敏性鼻炎一般不會伴有 發(fā)燒 ，而感冒通常是伴有發(fā)燒的； 與感冒區(qū)別 噴嚏頻頻 、流 清水樣鼻涕 ，而感冒時 噴嚏較少 ， 鼻癢不明顯 ， 鼻塞明顯而且持續(xù) ，鼻分泌物可由清涕或粘性轉(zhuǎn)為膿性； 全身癥狀較重 ，如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等，而過敏性鼻炎 僅僅表現(xiàn)為鼻部癥狀 或伴發(fā)哮喘或皮膚過敏； 病程較短 ，通常 12 周即可，而過敏性鼻炎則病程較長， 常年反復(fù)發(fā)作 。 鼻粘膜充血 鑒別診斷 血管運動性鼻炎 ：稍碰觸鼻子，便引起閃電式發(fā)作，突然消失，快癥狀與過敏性鼻炎相似，但鼻內(nèi)多 不發(fā)癢 ，口服感冒藥物癥狀即可得到 緩解 ，如遇 冷熱變化、體位變化 （起床） 情緒激動 時可誘發(fā)本病。 —— 可見中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。 —— 粘膜充血。 主要依靠病史、癥狀和免疫學(xué)檢查 診斷依據(jù) ：診斷性疫苗 （ 1）變應(yīng)源皮膚試驗 （ 2）血清過敏原特異性IgE測定 （ 3）過敏原鼻激發(fā)試驗 診斷依據(jù) 檢查方法 鼻鏡下檢查 ： 、淡白、灰白或淡紫色。 表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞等癥狀，這些癥狀可自行或經(jīng)治療后消失。 過敏性鼻炎可并發(fā)咽喉炎 并發(fā)癥 —— 鼻息肉、嗅覺障礙、 失眠、憋氣窒息 *鼻 息 肉 ： 反復(fù)鼻腔粘膜充血水腫致鼻息肉形 成，阻塞鼻腔引起通氣障礙； *嗅覺障礙 ：鼻粘膜水腫或鼻腔感染傷及嗅神經(jīng)； *失 眠 ：長期鼻塞，使得人更加不容易入睡， 導(dǎo)致睡眠不良引起精神不濟，注意力不 集中； *憋氣窒息 ：鼻腔經(jīng)常性大量液體堵塞，當(dāng)人入睡的 時候，口部習(xí)慣性閉合，會引起人體憋 氣，嚴(yán)重可導(dǎo)致窒息。 過敏性鼻炎并發(fā)癥變應(yīng)性鼻竇炎 并發(fā)癥 —— 分泌性中耳炎、過敏性咽喉炎 *分泌性中耳炎 ：咽喉受累，進而發(fā)生水腫，使咽口狹窄、阻塞，造成鼓室負(fù)壓，中耳滲出性液體產(chǎn)生。 并發(fā)癥 —— 支氣管哮喘 支氣管哮喘 ：是過敏性鼻炎最常見的并發(fā)癥，鼻腔的病癥導(dǎo)致其病毒防御功能失效，侵襲支氣管乃至腹部。 ，很少合并結(jié)膜炎癥狀。常伴眼結(jié)膜炎，有時伴麻疹和哮喘。 真菌也是另一種重要原因。兒童還可見眼眶下有灰藍色環(huán)形暗影和皺折（ “ 變態(tài)反應(yīng)性著色 ” ）眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致（特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現(xiàn)） 鼻堵 —— 嚴(yán)重時張口呼吸，常隨體位變動而改變，如左側(cè)臥則左堵右通，右側(cè)臥則右堵左通 表現(xiàn)癥狀 眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚 鼻癢，鼻涕多，多為清水涕，感染時為膿涕 鼻腔不通氣，耳悶 打噴嚏（通常是突然和劇烈的） 眼眶下黑眼圈（經(jīng)常揉眼所致） 經(jīng)口呼吸； 嗅覺下降或者消失 頭昏，頭痛 兒童可由于揉鼻子出現(xiàn)過敏性敬禮癥 表皮破裂 合并癥狀 失眠； 鼻竇炎，即鼻竇的感染； 中耳炎，即中耳受到感染； 鼻出血。 復(fù)發(fā)原因 鼻腔內(nèi)炎癥治愈困難 耐藥性 抵抗力、免疫力低下 外源因素的誘發(fā) 過敏性鼻炎常打噴嚏 臨床表現(xiàn) 四大癥狀 —— 噴嚏 、 鼻癢 、 流涕 、 鼻堵 噴嚏 —— 以清晨和睡醒最嚴(yán)重，較大兒童每次在 5個以上 鼻癢 —— 特征性表現(xiàn)，可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部（ “ 變態(tài)反應(yīng)性儀容 ” ）。 過敏性鼻炎和哮喘的發(fā)病具有明顯的相關(guān)性。
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