血細(xì)胞分析儀培訓(xùn)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 19:21本頁面
【正文】 1. 產(chǎn)品品種多樣化： 2. 控制智能化： 3. 測試自動化： 4. 檢測項(xiàng)目增多： 5. 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化： 6. 先進(jìn)測試技術(shù)在血液細(xì)胞分析儀中的應(yīng)用： 血液細(xì)胞分析儀中的先進(jìn)技術(shù) ? 鞘流技術(shù)： ? 灼燒技術(shù)： ? 掃流技術(shù)： ? 射頻技術(shù)： ? 防返流技術(shù)： ? 微孔顯影技術(shù)： ? 多次計(jì)數(shù)： ? 激光測試技術(shù)： ? 自動進(jìn)樣： ? 旋轉(zhuǎn)閥： ? 流式細(xì)胞術(shù)： 特殊技術(shù)在血液分析儀的應(yīng)用 計(jì)數(shù)周期的控制：時間控制；容量測定方法。 淋巴細(xì)胞增多，百日咳、傳染性單核細(xì)胞增多癥、慢性淋巴細(xì)胞白血病、麻疹、腮腺炎、結(jié)核、傳染性肝炎等。 嗜酸細(xì)胞增多，慢性粒細(xì)胞白血病、癌轉(zhuǎn)移、鉛、鉍中毒。骨折、出血也可引起血小板 中性粒細(xì)胞增多，急性化膿性感染，粒細(xì)胞白血病，急性出血，溶血，尿、酸、汞、鉛中毒。白血病、敗血癥、障礙性貧血、溶血性貧血、骨髓增生綜合癥均可伴有血小板減少。 血小板計(jì)數(shù)： 1. 生理變異：健康人血小板數(shù)較穩(wěn)定，無性別、年齡差別。外燒傷，手術(shù)后，尿毒癥等也會增高。早上低、下午高，飯前較飯后低，冬季較夏季高，激烈運(yùn)動及體力勞動都可使白細(xì)胞數(shù)增多。反之，慢急性失血缺乏造血原料，骨髓造血障礙等引起的貧血時，紅細(xì)胞數(shù)減少。 2. 病理意義：先天性心臟病、慢性肺疾患、慢性一氧化碳中毒、高原病等慢性缺氧可刺激紅細(xì)胞生成引起紅細(xì)胞增加。 （對操作者的理論及操作水平有較高要求） 血細(xì)胞分析儀測試參數(shù) WBC白細(xì)胞數(shù)目： X109/L RBC 紅細(xì)胞數(shù)目： X1012/L PLT 血小板數(shù)目： 100300 X109/L HGB 血紅蛋白： 110160 g/L Lymph 淋巴細(xì)胞數(shù)目： X109/L Mid 中間細(xì)胞數(shù)目： X109/L Gran 粒細(xì)胞數(shù)目： X109/L Lymph% 淋巴細(xì)胞百分比： % Mid% 中間細(xì)胞百分比： % Gran% 粒細(xì)胞百分比： % MCHC 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度： 320360 g/L MCV 平均紅細(xì)胞體積： MCH 平均紅細(xì)胞血紅蛋白： RDWCV 紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)： % RDWSD 紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差： HCT 紅細(xì)胞壓積： % MPV 平均血小板體積： fL PDW 血小板分布寬度： % PCT 血小板壓積： % 臨床應(yīng)用價(jià)值 一、診斷臨床疾病 WBC HGB和 RBC PLT 二、常規(guī)檢查 判斷身體的健康情況和免疫能力 臨床應(yīng)用 血細(xì)胞參數(shù)的臨床意義 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)： 1. 生理變異：隨年齡和性別不同有差異。 定靶值過程接觸新鮮血，要特別提醒，注意事項(xiàng)！ 定標(biāo) 準(zhǔn)備：定標(biāo)液 （質(zhì)控液） 本底測試 —— 通過 確認(rèn)重復(fù)性好（最少 3次） 標(biāo)定過程：設(shè)好進(jìn)血模式 手工法： 新系數(shù) =目前系數(shù) 標(biāo)定液參考值 / 測量平均值 自動定標(biāo)：儀器自動換算新的系數(shù)。 每批質(zhì)控到后都必須這樣確定靶值。 溯源 ―溯源 ” 就是找一臺溯源標(biāo)準(zhǔn)機(jī)（稱靶機(jī)），目前只有被檢驗(yàn)行業(yè)公認(rèn)的 “ 庫爾特 ” 和 “ 東亞 ” 兩家公司銷售出的血球儀（它一定是被定期效準(zhǔn)過）。 用法：與真正血樣的操作方式相同 ， 用血液細(xì)胞分析儀對質(zhì)控物進(jìn)行檢驗(yàn) ， 通過分析測量質(zhì)控物所得到的數(shù)值來評估儀器的準(zhǔn)確性 。生產(chǎn)商必須測定出與自己生產(chǎn)的儀器相符合的 “ 靶值 ” 供生產(chǎn)作標(biāo)定用。 目前使用的 “ 質(zhì)控物 ” 大多是進(jìn)口產(chǎn)品 ，在 “ 質(zhì)控物 ” 包裝盒中供應(yīng)商會提供一個參考“ 靶值 ” 。 試劑對實(shí)驗(yàn)的影響。 5. 打印報(bào)告。 3. 檢驗(yàn)者對結(jié)果的判斷和分析。 血細(xì)胞分析的過程 1. 標(biāo)本的采集和運(yùn)輸。 HiCN法具有操作簡單，顯色快且穩(wěn)定，直接定值等優(yōu)點(diǎn)。 第一群（ 35~90fL）：淋巴細(xì)胞 第二群（ 90~160fL）：單核細(xì)胞（中間細(xì)胞） 第三群（ 160fL）：中性粒細(xì)胞（大細(xì)胞） WBC直方圖 *各種報(bào)警符號 RBC直方圖 PLT直方圖 氰化高鐵血紅蛋白 (HiCN) 測定法 紅細(xì)胞溶解后，血紅蛋白被氧化成高鐵血紅蛋白（ Hi），再與 CN根結(jié)合生成穩(wěn)定棕紅色氰化高鐵血紅蛋白（ HiCN）。將這些脈沖經(jīng)過整形、放大，計(jì)算、儲存、處理，就得到了細(xì)胞分類、計(jì)數(shù)的原始數(shù)據(jù)。細(xì)胞離開小孔電解液的等效電阻又恢復(fù)正常，直到下一個細(xì)胞到達(dá)小孔，這樣細(xì)胞連續(xù)的通過小孔，就在電極兩端產(chǎn)生一連串的電壓脈沖。 工作原理 細(xì)胞分析原理：阻抗法 血紅蛋白測量 :光電比色法 氰化高鐵血紅蛋白 (HiCN)測定法。 血細(xì)胞分析儀 測量水平不斷提高，測量參數(shù)不斷增加，快速、高效。 血細(xì)胞分析儀的現(xiàn)況 國內(nèi)： 二級醫(yī)院以上，全自動三分類 二級醫(yī)院以下，二分類或三分類或沒有 國外：全自動五分類，應(yīng)用其它新技術(shù)，可檢測幼稚血細(xì)胞。自動加樣系統(tǒng)和真空采血管的應(yīng)用，避免實(shí)驗(yàn)室的隨機(jī)誤差，提高工作效率，避免實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)造成的血行感染，成為儀器發(fā)展和使用的潮流。
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