腎輸尿管結(jié)石ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 17:20本頁(yè)面
【正文】 常在泌尿系平片未顯示結(jié)石，排泄性尿路造影有充盈缺損而不能確診時(shí)，借助于內(nèi)鏡可以明確診斷和進(jìn)行治療。 診斷 ? 4 放射性核素腎顯像：評(píng)價(jià)治療前腎受損的腎功能和治療后腎功能恢每狀況：確定雙側(cè)尿路梗阻病人功能較好的腎。 ? B超：能顯示結(jié)石的特殊聲影，亦能評(píng)價(jià)腎積水引起的腎包塊或腎實(shí)質(zhì)萎縮等，可發(fā)現(xiàn)泌尿系平片不能顯示的小結(jié)石和 X線透光結(jié)石。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)晶體尿。 診斷 ? 尿常規(guī)檢查常能見(jiàn)到肉眼或鏡下血尿。疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射。它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過(guò)多引起的。所以，腎結(jié)石常為“夏季形成冬季發(fā)病”。 腎結(jié)石是怎么樣形成的呢 ? 結(jié)石是 尿石癥 的一種，多在 炎熱 的夏天形成，因?yàn)?夏天 大量出汗，甚至體內(nèi) 脫水 ，使排尿減少，再加之夏季暴露于陽(yáng)光下時(shí)間長(zhǎng)， 紫外線 照射皮膚有助于體內(nèi) 維生素 D和 維生素 A合成增多，中國(guó)科學(xué)院腎病檢測(cè)研究所認(rèn)為 維生素 D和維生素 A可促進(jìn) 小腸 吸收鈣 離子 ， 尿液 中排泄鈣增多，尿內(nèi)結(jié)石物質(zhì)易產(chǎn)生結(jié)晶核，從而形成 結(jié)石 。臨床多見(jiàn)于青壯年， 20～ 40歲發(fā)病率最高，男與女之比為 ∶ 1，結(jié)石位于輸尿管下段最多，約占 50～ 60%。有輸尿管狹窄、憩室、異物等誘發(fā)因素時(shí)，尿液滯留和感染會(huì)促使發(fā)生輸尿管結(jié)石。 輸尿管結(jié)石 ? 輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎塊降落所致。平片顯示腎區(qū)有單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。 泌尿外科常見(jiàn)疾病 腎輸尿管結(jié)石 永康市第一人民醫(yī)院 鄒林菊 腎結(jié)石 ? 腎結(jié)石（ calculus of kidney）指發(fā)生于腎盞、腎盂 及腎盂與 輸尿管 連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見(jiàn)。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。由于尿鹽晶體較易隨尿液排入膀胱，故原發(fā)性輸尿管結(jié)石極少見(jiàn)。輸尿管結(jié)石大多為單個(gè)，左右側(cè)發(fā)病大致相似，雙側(cè)輸尿管結(jié)石約占 2～ 6%。輸尿管結(jié)石之上尿流均能引起梗阻和擴(kuò)張積水，并危及患腎，嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失。冬季天氣寒冷，人的尿量增多，已形成的小結(jié)石被尿液沖刷，向下移動(dòng)，此時(shí)引起 腎絞痛 癥狀。 ? 腎結(jié)石形成主要原因就是飲食。再細(xì)一點(diǎn)解釋是： ? 1草酸積存過(guò)多 ? 2嘌呤代謝失常 ? 3脂肪攝取太多 ? 4糖分?jǐn)z入增高 ? 5蛋白質(zhì)過(guò)量 ： 結(jié)石的種類(lèi) ? 草酸鈣結(jié)石 ? 磷酸鈣結(jié)石 ? 尿酸結(jié)石 ? 磷酸鎂胺結(jié)石 ? 胱氨酸結(jié)石
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