糖尿病治療ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 16:05本頁面
【正文】 ? 生活方式 (飲食 、 運動 )改進為最基本治療 ? 合理選用口服抗糖尿病藥及胰島素 ? 單一藥物效果差時聯(lián)合用藥 ? 全面控制危險因子高血壓 、 高血脂 、 肥胖等 ? 總之， 2型糖尿病的治療是一個漫長的過程，需要十、二十年甚至更久。要盡可能防止、延緩胰島素抵抗及 β 細胞分泌胰島素缺陷。長期、良好控制血糖是關(guān)健。合理選擇口服抗糖尿病藥，必要時需要用胰島素。同時，要全面控制危險因子，例如高血脂、高血壓、高體重，這樣才能較理想地治療糖尿病，降低其慢性并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。57(1):1929 磺酰脲類口服降糖藥 ? 磺酰脲類口服降糖藥通過對胰臟 β細胞的刺激而促進胰島素的分泌 ? 常用的磺酰脲類降糖藥為： ? 甲苯磺丁脲 （ D860） ? 格列苯脲 （ 優(yōu)降糖 ） ? 格列齊特 （ 達美康 ） ? 格列吡嗪 （ 美吡噠 ） ? 格列喹酮 （ 糖適平 ） ? 格列美脲 （ 亞莫利 ） 磺脲類單藥療效 ?空腹血糖下降 5070mg/dl ?HbA1C下降 % 磺酰脲類降糖藥存在的問題 ? 體重增加 ? 劑量過大會使胰島素分泌過量 → 低血糖 ? 使用多了以后，可能會造成胰島 β細胞疲勞， 長病程后即使受到刺激也幾乎不分泌胰島素 ? 肝腎功能減退者應(yīng)用受限 新近臨床應(yīng)用的藥物 胰島素增敏劑（羅格列酮等） 餐時血糖調(diào)節(jié)劑（瑞格列奈等） 餐時血糖調(diào)節(jié)劑（瑞格列奈等） 作用機制 ? 短效的， 24小時內(nèi)促進胰島素分泌 療效 (似磺脲類 ) ? 空腹血糖下降 5070mg/dl ? HbA1C下降 % 二甲雙胍 ? 增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用 ? 抑制肝糖異生和糖原分解，降低肝糖輸出 降低體重，較少引起低血糖，肥胖或超重的 2型糖尿病的一線用藥 二甲雙胍單藥療效
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