眼瞼疾病ppt課件(2)-文庫吧資料
2025-01-11 14:55本頁面
【正文】 ? 如僅是睫毛向后生長指向眼球稱為倒睫（ trichiasis，如下圖）。 正常眼瞼的位置 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 ? 瞼內(nèi)翻（ entropion）是瞼緣向眼球方向翻轉(zhuǎn)，同時睫毛倒向眼球。全身 +局部點眼 四、瞼皮炎 接觸性瞼皮炎 眼瞼位置、功能和先天異常 眼瞼與眼球表面緊密相貼，中間有一潛在間隙； 上下瞼睫毛伸展指向前方，排列整齊，不與角膜相接觸； 上下瞼能緊密閉合； 上瞼能上舉至瞳孔上緣； 上下淚點貼附在淚阜基部，通過瞬目使淚液順利進(jìn)入淚道。 二 . 帶狀 皰疹病毒性瞼皮炎 由水痘 — 帶狀 帶狀 皰疹病毒感染三叉神經(jīng)所致，皰疹不過鼻中線，有劇烈神經(jīng)痛，好了留瘢痕，皮膚感覺麻木。 ? 如有慢性結(jié)膜炎，應(yīng)同時進(jìn)行治療。 眥部涂抗生素眼膏。 嚴(yán)重者內(nèi)眥部也可受累。 多見外眥部皮膚及鄰近瞼緣充血、腫脹及浸漬糜爛。 三、瞼緣炎 眥部瞼緣炎（ angular blepharitis） 常為雙眼發(fā)病。 炎癥完全消退后再繼續(xù)用藥 2～ 3周，防止復(fù)發(fā)。 用生理鹽水或 3%硼酸溶液清洗瞼緣，去除痂皮及毛囊的膿液。 ? 長期不愈者可導(dǎo)致瞼緣肥厚變形，引起瞼緣外翻及淚溢。 毛囊因感染而被破壞，致使睫毛脫落后不能再生，形成禿睫。 三、瞼緣炎 潰瘍性瞼緣炎（ ulcerative blepharitis） 病因 ? 有較明顯的眼癢、刺痛和燒灼感。 大多為金黃色葡萄球菌感染所致，也可由鱗屑性瞼緣炎遭受感染后轉(zhuǎn)變?yōu)闈冃浴? 炎癥消退后再持續(xù)治療 2～ 3周，以防復(fù)發(fā)。 增加身體抵抗力。 可出現(xiàn)淚溢?？尚纬牲S色痂皮，去除痂皮后暴露出充血的瞼緣，但無潰瘍或膿點。 三、瞼緣炎 鱗屑性瞼緣炎（ squamous blepharitis） 自覺眼癢、刺痛和燒灼感?；继幊？砂l(fā)現(xiàn)卵圓皮屑芽孢菌。 二、瞼板腺囊腫 治療 瞼緣炎（ blepharitis）是瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥 根據(jù)臨床特點，瞼緣炎可分為三種。 如不能消退，應(yīng)在局部麻醉下行 手術(shù)切除 。 二、瞼板腺囊腫 臨床表現(xiàn) 小而無癥狀者無需治療，待其自行吸收。 ?若繼發(fā)細(xì)菌感染，其臨床表現(xiàn)與內(nèi)瞼腺炎相同。 ?一般無疼痛感，腫塊也無明顯壓痛。 ?病程進(jìn)展緩慢。 由纖維結(jié)締組織包裹，囊內(nèi)含瞼板腺分泌物，并有慢性炎癥細(xì)胞浸潤。 一、瞼腺炎 治療 當(dāng)膿腫尚未形成時不宜切開，更不能擠壓排膿，以防炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 內(nèi)瞼腺炎的切口應(yīng)在瞼結(jié)膜面與瞼緣垂直，以避免損傷過多的瞼板腺。 一、瞼腺炎 治療 當(dāng)膿腫形成后，應(yīng)切開排膿。 同時滴用抗生素滴眼液，每晚抗生素眼膏涂眼。 一、瞼腺炎 臨床表現(xiàn) 早期瞼腺炎熱敷療效確切。 ? 瞼腺炎破潰后，炎癥可明顯減輕。 ? 外瞼腺炎的膿點位于瞼緣皮膚面，可自行破潰。 內(nèi)瞼腺炎被局限于
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