電除顫臨床培訓(xùn)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 13:46本頁面
【正文】 ，誘發(fā)室顫所需的刺激能量比正常心臟要少的多。 電復(fù)律（同步） ? 心臟電復(fù)律是以患者自身的心電信號為觸發(fā)標(biāo)志，同步瞬間發(fā)放高能脈沖電流通過心臟 ,使某些異位快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。 ? 體重和心臟大?。簺Q定電能大小的選擇 ? 電極板和局部阻抗：電極板小、和胸壁接觸不嚴(yán)密、電極板位置過近、電極板之間形成短路，電流不能通過心臟。 ? 除顫果斷、迅速、爭分奪秒。 前尖位 前尖位 除顫能量 雙向波與電相波 能量選擇 ? 僅 1次單相 360J或雙相 200J電擊除顫 電除顫后立即 CPR,連續(xù)做 5組 ,約 2分鐘 ? 2分鐘后再次判斷心律 電擊次數(shù) 操作步驟總結(jié) ? 打開開關(guān) 選好能量、同步方式 涂導(dǎo)電糊 放好電極板 充電 并提醒周圍人 放電。 ? 將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電糊，并均勻分布于兩塊電極板上。 電除顫的效果 適應(yīng)癥 電除顫適用于 ①心室顫動 ②心室撲動 ③無脈性室速（快速室性心動過速伴血液動力學(xué)紊亂） 操 作 ? 將病人擺放為復(fù)蘇體位。 ③ 除顫每延遲 1分鐘 ,成功率將下降7%~10%。 早期進(jìn)行電除顫的理由 ① 心跳驟停的病人 ,約 80%為室顫 。除極一定數(shù)量的心肌后，便減少了可興奮心肌的數(shù)目，因而不足以維持室顫。 ? 通過直接或經(jīng)胸壁向心肌發(fā)放直流電可以使心臟恢復(fù)竇性心律，所釋放的電流能使不同數(shù)量的心肌纖維除極，從而打斷折返環(huán)路，終止室上性或竇性心律失常。 電除顫原理
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