生理學(xué)課件血液ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 13:41本頁面
【正文】 纖維蛋白 纖維蛋白原 ↓ 凝血酶 凝血酶原 ↓ 凝血酶原酶復(fù)合物形成 ← 凝血因子 Ⅶ Ⅲ 復(fù)合物 激活因子 Ⅺ → ↓ 因子 X ↓ 激活因子 Ⅻ 結(jié)合因子 Ⅶ (三 )抗凝系統(tǒng) 正常情況下盡管血液中含有多種凝血因子，但血液不會(huì)在血管中凝固。 ⑤ 在維生素Ｋ參與下 ， 因子 Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ由肝臟合成 ， 缺乏維生素Ｋ或肝功能下降時(shí) ，將出現(xiàn)出血傾向 。 ③ 除因子 Ⅳ 外 ,正常情況下都不具有活性 。 (一 )凝血因子 凝血因子特點(diǎn) : ① 除因子 Ⅲ 外 ,都是血漿中的正常成分 。 ： 血小板釋放的 TXA5HT→ 收縮血管 。 （二）血小板在生理性止血中的作用 ： ① 粘附 +聚集 → 松軟血栓； ② 釋放血小板因子等→ 加固血栓； ③ 收縮 → 堅(jiān)實(shí)血栓 。 :血小板受到刺激 → 釋放血小板因子等 → 促纖維蛋白形成 → 網(wǎng)絡(luò)血細(xì)胞 → 加固血栓 。 小板內(nèi) cAMP↓ 、 游離 Ca2+↑ 釋放 ADP 血栓烷 A2（ TXA2） 血栓烷合成酶 PGG PGH2 環(huán)加氧酶 小板質(zhì)膜中的 花生四烯酸分離 小板內(nèi)磷脂酶 A2激活 血小板表面激活 Ⅱ.TXA 2 ② 抑制劑 ： PGI2 → cAMP↑ 、 游離 Ca2+↓→ 抑聚集 。 注：凝血酶使血小板內(nèi)的纖維蛋白原釋放作用較強(qiáng)。 ⑶ 粘附過程 ：血管內(nèi)皮損傷 → 暴露出膠原纖維 → 血小板粘著在膠原纖維上 → 吸附凝血因子 → 促凝血酶原激活物的形成 松軟血栓 :血小板彼此粘連聚集成聚合體 ⑴ 聚集過程 ： =可逆聚集時(shí)相； =不可逆聚集時(shí)相。 第三節(jié) 生理性止血 一、血小板的止血功能 （一）血小板的生理特性 :血小板與非血小板表面的粘著。 ☆ 收縮 :在 Ca2+作用下其內(nèi)含蛋白收縮 , 使血凝塊回縮 → 堅(jiān)實(shí)血栓 。 ☆ 聚集 :血小板彼此粘連聚集成聚合體。 ㈡ 變異 :可有 6%～ 10%的變化： 通常午后較清晨高；冬季較春季高； 靜脈血較毛細(xì)血管高； 劇烈運(yùn)動(dòng)及妊娠中、晚期高。 T 淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān)； B 淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān)。 所以 ,患過敏性疾病和某些寄生蟲病時(shí) ,嗜酸性粒細(xì)胞增多 。 ： 不能殺菌 ,可限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的致敏作用 。 ● 組胺和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì) ：參與過敏反應(yīng)。 單核 巨噬細(xì)胞還參與激活淋巴細(xì)胞的特異性免疫功能 。 當(dāng)急性感染時(shí) ， 白細(xì)胞總數(shù)增多 ， 尤其是中性粒細(xì)胞增多 。 2. 紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié) 干 細(xì) 胞 ↓ 早期紅系祖細(xì)胞 （ BFUE） 爆式促進(jìn)因子 → ↓ 晚期紅系祖細(xì)胞 （ CFUE） ↓ 可識(shí)別紅系前體細(xì)胞 ↓ 網(wǎng)幼紅細(xì)胞 ↓ 成熟紅細(xì)胞 骨 髓 缺氧、 RBC↓ 或 Hb↓ ↓ 腎成纖維、內(nèi)皮細(xì)胞（主） 肝細(xì)胞（次） ↓ 促紅細(xì)胞生成素（ EPO） 雄激素、 T生長素 PO2↓ RBC↓ Hb↓ 成纖維細(xì)胞 內(nèi)皮細(xì)胞 （主） 肝細(xì)胞（次） 雄激素 T3 生長素 三、白細(xì)胞 (一 )白細(xì)胞的總數(shù)和分類計(jì)數(shù) 總數(shù) :～ 109/L(4000～ 10000/mm3) 分類 :中性粒細(xì)胞占 50～ 70％ 淋巴細(xì)胞占 20～ 30％ 單核細(xì)胞占 2～ 8％ 嗜酸性粒細(xì)胞占 0～ 7％ 嗜堿性粒細(xì)胞占 0～ 1％ 變異 :在不同生理情況下波動(dòng)范圍較大，如： 一天之內(nèi)，下午較早晨多； 新生兒最高 ,出生后 3天～ 3月 10 109/L； 進(jìn)食、疼痛、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、月經(jīng)期、妊娠、分娩 WBC數(shù) ↑ 。 每條肽鏈上有一個(gè)亞鐵血紅素 。 臨 床 ：葉酸吸收障礙 → 巨幼紅細(xì)胞性貧血 （常在 2～ 7個(gè)月內(nèi)導(dǎo)致貧血） ● VitB12： 體內(nèi)過程 ：胃粘膜壁細(xì)胞分泌的 內(nèi)因子 促進(jìn)其吸收：內(nèi)因子＋ B12=復(fù)合物： Ⅰ .防 B12被蛋白酶水解； Ⅱ .與回腸細(xì)胞膜上的特異受體結(jié)合 → B12吸收入血 → 部分貯存于肝 、 部分與運(yùn)輸?shù)鞍捉Y(jié)合 → 參入 DNA合成 。 ② 蛋白質(zhì) ： DNA對(duì)于細(xì)胞分裂和 Hb合成有密切關(guān)系 ，而合成 DNA需 葉酸 和 V
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