溶血性貧血總論ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 13:02本頁面
【正文】 病因 一 、 去除病因： 二 、 針對發(fā)病機(jī)制治療： 1 藥物治療：糖皮質(zhì)激素 、 免疫抑制劑 。 實(shí)驗(yàn)室檢查 : （概念） 一 、 診斷： 1 溶血表現(xiàn)：貧血 、 紅細(xì)胞膜缺陷 、 破壞 、 骨髓代償 。 二 、 骨髓代償增生： 1 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多 、 2 周圍血液中出現(xiàn)幼稚血細(xì)胞 、 3 骨髓幼紅細(xì)胞增生 ， 粒紅比倒置 。 （ 二 ） 血管外溶血： 1 總膽紅素增高 (游離膽紅素 ） 2 24小時糞膽原和尿膽原增高 。 慢性： （ 血管外 ） 貧血 、 黃疸 、 肝脾腫大； 膽石癥 、 肝功能損害 。 血管外溶血 ? 高膽紅素血癥 ? 糞膽原 ? 尿膽原 ? 貧血黃疸脾大 溶血性黃疸 3 骨髓中紅系造血代償性增生 循環(huán)紅細(xì)胞減少 溶血 骨髓紅系代償性增生 外周血網(wǎng)織、有核紅細(xì)胞 （ HowellJolly 小體、 Cabot 環(huán)） 肝脾腫大、髓外造血 急性： （ 血管內(nèi) ） 腰背 、 四肢酸 痛； 頭痛 、 嘔吐 、 寒戰(zhàn) 、 高 熱； 面色蒼 白； 血紅蛋白尿； 黃 疸 。 （ 四 ） 理化因素：獲得性高鐵血紅蛋白血癥并發(fā)溶血 。 3 血管壁受到反復(fù)擠壓：行軍性血紅蛋白尿 。 2 同種免疫性溶血性貧血：輸血反應(yīng) 。 2 血紅素異常：紅細(xì)胞生成性血卟啉病 、 鉛中毒 。 2 無氧糖酵解途徑酶缺陷：丙酮酸激酶缺乏 。 2 獲得性血細(xì)胞膜糖化肌醇磷脂 （ GPI） 錨連膜蛋白異常 。 3 溶血發(fā)生而骨髓能夠代償時 ， 可以不出現(xiàn)貧血 ， 溶血性疾病 。 男 120g/L 女 110g/L 孕婦 100g/L MCV（平均紅細(xì)胞體積） =紅細(xì)胞容積 /紅細(xì)胞數(shù) （ 80100 fL） MCH （平均紅細(xì)胞血紅蛋白量） =血紅蛋白量 /紅細(xì)胞數(shù) （ 2734 pg） MCHC （平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度） =血紅蛋白量 /紅細(xì)胞容積 （ 3235%） 貧血進(jìn)展速度：急 、 慢性貧血 紅細(xì)胞形態(tài)：大 、 正 、 小細(xì)胞性貧血 血紅蛋白濃度：輕 、 中 、 重 、 極重度貧血 骨髓增生情況：增生 、 增生不良貧血 病因及發(fā)病機(jī)制：紅細(xì)胞生成減少 、 破壞過多 、 失血性貧血 分類： 再生障礙性貧血 缺鐵性貧血 巨幼細(xì)胞貧血 溶血性貧血 溶血性貧血 分類、機(jī)制 臨床、化驗(yàn) 診斷、治療
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