局部解剖學腹部ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 09:55本頁面
【正文】 胃右 A 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學院 邵華信 二、胃 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學院 邵華信 二、胃 ：迷走神經(jīng)前、后干。 胃床 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學院 邵華信 二、胃 （ 1） 胃左、右動脈 ：將肝推向右上方（必要時可切除部分 肝），胃向下拉，顯露小網(wǎng)膜，沿胃小彎中份剖開小網(wǎng)膜：胃 左 A ，追蹤至起始處；在小彎 右側(cè)剖出胃右 A，經(jīng)幽門上緣 至肝十二指腸韌帶內(nèi)。 幽門的右側(cè)為十二指腸上部。動脈供 應來自膈下動脈和胃左動脈的 食管支。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學院 邵華信 結(jié) 腸 上 區(qū) 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學院 邵華信 一、食管腹部 在第 10胸椎高度穿膈的食管裂 孔進入腹腔，長 1～ 2cm。大網(wǎng)膜。在（肝十二指腸韌帶后方有網(wǎng)膜孔 → 網(wǎng)膜囊（可將左手示指插入試探） （ 3）手沿胃前壁向左上方伸到膈下，可摸到膨隆的胃底。 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學院 邵華信 探 查 腹 膜 腔 （ 1）右肝上間隙和左肝上前間隙。 腹膜腔以橫結(jié)腸及其系膜為界，分 為結(jié)腸上區(qū)和結(jié)腸下區(qū) 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學院 邵華信 探 查 腹 膜 腔 切口：①沿胸壁切口向下剪開 腹壁（腋中線）；②切斷膈肌 肋和胸骨的起點（一并切斷肝 鐮狀韌帶和肝圓韌帶）；③從 ①切口下端循髂嵴上緣切到髂 前上棘 …… 。分為壁腹 膜和臟腹膜。結(jié)構(gòu)特點 是 …… 。 腹股溝斜疝從腹壁下動脈 外側(cè)的深環(huán)進入腹股溝管。腹股溝直疝即 由此三角區(qū)突出。前壁為腹外斜肌腱 膜和腹內(nèi)斜肌，后壁是腹 橫筋膜和腹股溝鐮，上壁 為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓 狀下緣，下壁為腹股溝韌 帶。 由淺入深的層次為：皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、 腹內(nèi)斜肌、腹橫筋膜、腹膜外組織、壁腹膜。 ：髂外動脈 （ 1） （ 2） 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) 4．神經(jīng) 腹前外側(cè)壁除了第 7~12胸神經(jīng)前支外，還有 發(fā)自腰叢的髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)和生殖股神 經(jīng)。 5 6 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 六） 壁腹膜 臍以下形成 5條縱行的皺襞： ①臍正中襞 ②臍內(nèi)側(cè)襞 ③ 臍外側(cè)襞一對 五條皺襞之間形成了 3對凹窩： ①膀胱上窩 ② 腹股溝內(nèi)側(cè)窩 → 腹股溝三角 和腹股溝管淺環(huán) ③ 腹 股溝外側(cè)窩 → 腹股溝管深環(huán) ① ② ③ 肝鐮狀韌帶 肝 圓韌帶 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 七） 深層的血管及神經(jīng) 1. 腹壁上動脈 ：起自髂外動 脈 → 深環(huán)內(nèi)側(cè) → 腹直肌鞘 ......。在腹股溝韌帶中點上方約 ，呈漏斗狀向 外突出 — 腹股溝管深環(huán) 。 腹股溝鐮 2022年 2月 2日星期三 溫州醫(yī)學院 邵華信 一、層次結(jié)構(gòu) （ 四） 腹橫筋膜 貼于腹橫肌、腹直肌鞘后層和弓狀線以 下腹直肌的深
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