體外循環(huán)術(shù)后護理ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 05:18本頁面
【正文】 定一個通道，改用其他藥物時，連同管道一起更換； （ 2）不能在使用血管活性藥物等藥液的通道進行靜脈注射、測 CVP、抽血； ( 3)每隔半小時檢查一次用藥通道，確保通暢不扭曲、折疊，尤其在病人活動后（如翻身、躁動），注意接頭處有無松動、脫落。 2. 觀察皮膚的顏色、溫度、濕度、動脈搏動，口唇、甲床毛細血管和靜脈充盈情況，以及早發(fā)現(xiàn)微循環(huán)灌注不足和組織缺氧，及時處理 3. .維持正常體溫 4. 術(shù)后做超聲心動圖 5. 配合醫(yī)生應用些藥物 呼吸系統(tǒng)的監(jiān)測與護理 1. 常規(guī)使用機械通氣 2. 停機后 引流量及 出血 的監(jiān)測與護理 1. 心包縱隔引流 2. 活動性出血 3. 心包填塞 保持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，維持水 ﹑ 電解質(zhì)﹑ 酸堿與營養(yǎng)的平衡 1. 術(shù)后補液 2. 血清 電解質(zhì) 3. 血氣分析 4. 飲食 腎功能的監(jiān)測與護理 1. 小便的觀察 2. 血清尿素氮和肌酐濃度 3. 血糖的監(jiān)測 4. 急性腎衰的處理 神經(jīng)系統(tǒng)的監(jiān)測與護理 1. 觀察意識、瞳孔 2. 觀察定向力 3. 肢體活動情況 4. 腦部并發(fā)癥的處理 手術(shù)切口及管道護理 1. 手術(shù)切口 2. 管道護理 ： 十大管道 ， 動脈置管、 3. 臨時起搏器。 4. 心臟手術(shù)后心臟結(jié)構(gòu)和血流動力學的瞬間改變使其術(shù)后并發(fā)癥多樣。 2. 心臟缺血再灌注損傷。 ? 焦慮 與擔心手術(shù)和預后有關(guān)。 ? 活動無耐力 與本身疾病有關(guān) ? 疼痛 與手術(shù)切口及引流管有關(guān)。 ? 低效型呼吸型態(tài) 與應用呼吸機 ,刀口疼痛，排痰無力有關(guān)。 ?體外循環(huán)：體外循環(huán)是指應用人工管道將人體大血管與 人工心肺機 連接，從靜脈系統(tǒng)引出靜脈血，并在體外氧合，再經(jīng)血泵將氧合血輸回動脈系統(tǒng)的全過程，又稱心肺轉(zhuǎn)流，主要應用于心臟、大血管手術(shù)。次日予以口服華法林抗凝，地高辛強心，雙克利尿。行冠狀動脈造影術(shù)，未見異常。ICU古學秋 病史 ? 12床 楊玉福 男 58歲 ? 診斷：風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣中度狹窄伴輕度返流，主動脈瓣中度返流，三尖瓣極輕度返流，心功能二級，升主動脈瘤，高血壓病三級，極高危組 ? 病員因反復氣緊 1年，頭昏 3天于 2022年 4月 27日 收住于
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