體外循環(huán)術(shù)后護(hù)理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 05:18本頁(yè)面
【正文】 以減少水鈉潴留，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。 飲食 由于心臟功能不全，長(zhǎng)期應(yīng)用強(qiáng) ? 用藥指導(dǎo) 抗風(fēng)濕類藥物如阿司匹林應(yīng)飯后 ? 服用，以免刺激胃黏膜引起上腹疼痛。服用后如全身癥狀改善，心悸、心慌癥狀緩解，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，以便選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。洋地黃藥物具有抗心衰的作用，但必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下服用。用藥期間如出現(xiàn)綠視、黃視、心率減慢至 60次 /分，是藥物毒性反應(yīng)，應(yīng)立即告知醫(yī)師及時(shí)調(diào)整藥物的劑量或停藥。 ? 說明術(shù)前各項(xiàng)檢查、治療的目的，解釋手術(shù)操作過程技術(shù)后注意事項(xiàng)。 ? 鼓勵(lì)病人做腹式深呼吸運(yùn)動(dòng)，教會(huì)病人有效咳嗽及排痰的方法，并說明其目的：以利術(shù)后能有效清理呼吸道，預(yù)防呼吸道感染，促進(jìn)肺膨脹。 ? 根據(jù)病人心功能分級(jí)指導(dǎo)病人的活動(dòng)。 術(shù)后指導(dǎo) ? 安全 在監(jiān)護(hù)室期間，麻醉清醒后加強(qiáng)和醫(yī)護(hù)人員的合作，切勿隨意拔除各種管道。不適時(shí)，用手語(yǔ)示意醫(yī)護(hù)人員。 體位 停呼吸機(jī)拔除氣管插管后，取斜坡臥位或半坐臥位，以利于心包縱隔引流和呼吸道分泌物的排出。 飲食 氣管導(dǎo)管拔除 6小時(shí)后，可進(jìn)少量流質(zhì)飲食，以富有營(yíng)養(yǎng)的高蛋白、高維生素、低脂肪易消化為宜。 出院指導(dǎo) ? 術(shù)后 3個(gè)月是克服手術(shù)創(chuàng)傷，康復(fù)體質(zhì)的重要階段，應(yīng)精心療養(yǎng)，飲食多樣化，限制鹽的攝入，不暴飲暴食。 遵醫(yī)囑服用洋地黃和抗凝藥物。 保持精神愉快心情舒暢，可參加適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)。 術(shù)后三個(gè)月來院復(fù)查。 預(yù)防感染性疾病 如皮膚疥腫、感冒、肺炎、腎及胃腸道炎癥等。因?yàn)榧?xì)菌一旦進(jìn)入血液就很容易引起心內(nèi)膜炎，影響人工瓣膜的活動(dòng)度，或栓子脫落至栓塞，因此一旦感染及時(shí)治療控制 ? 在接受牙科治療及各種侵襲性檢查或治療時(shí)，應(yīng)事先告訴醫(yī)生服用抗凝劑。 特殊藥物指導(dǎo) ? （ 1）、人造瓣膜置換術(shù)后為預(yù)防血栓栓塞應(yīng)服用抗凝劑。機(jī)械瓣需終生抗凝，生物瓣一般抗凝 6個(gè)月。 ? （ 2）、應(yīng)按時(shí)按量服藥，不可隨意增加或減少劑量。術(shù)后 1— 2周，為了調(diào)整抗凝藥的口服劑量，一般 3日左右抽血查凝血酶時(shí)間，使之維持在正常值的 — 2倍，并且在調(diào)整 3日內(nèi)復(fù)查凝血酶時(shí)間。 ? （ 3）、盡量少食或不可單獨(dú)適用維生素 K含量高的深綠色蔬菜如菠菜等，因維生素含量高會(huì)降低藥效，影響抗凝。 ? （ 4）、抗凝治療期間要嚴(yán)密觀察出血的情況，如有牙齦出血，皮膚淤斑等，應(yīng)及時(shí)減量或停藥，盡早到醫(yī)院檢查，調(diào)整藥物劑量。
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