不明原因肺炎ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 03:58本頁面
【正文】 不能明確排除 SARS或人禽流感 ?市衛(wèi)生局組織專家組會診 病例的會診與排查（ 3） 明確診斷為 SARS和人禽流感 ?衛(wèi)生部診斷 ?各省首例、散發(fā)、感染來源不明 SARS病例 ?各省年度首例人禽流感病例 ?市衛(wèi)生局診斷 ?SARS或人禽流感疑似 /臨床診斷 /實驗室確診病例 明確診斷為其他疾病、明確排除 SARS和人禽流感 ?訂正報告卡 病例的會診與排查（ 4） 書面會診意見 ?附件 4 不明原因肺炎病例會診記錄單 原報告單位訂正 訂正時限 ?發(fā)病后一個月 ?最終審核權限在市級專家組 不明原因肺炎病例診斷、報告、處理流程 會診后不能排除 SARS 、人禽流感 立即 進行 流調 隔離 治療 立即 采樣 送檢 密切接觸者追蹤、登記和醫(yī)學觀察 區(qū) 縣級專家組會診 采樣送檢 立即 流調 院內專家組會診 （單個：立即；聚集性：立即） SARS 或人禽流感疑似 / 臨床診斷 / 實驗室確診病例（ 本市 首例、散發(fā)、感染來源不明 SARS 病例， 首例人禽流感 病例由衛(wèi)生部確診 ） 排除 S ARS和人禽流感 原報告單位網上訂正為診斷疾病或“其他不明原因疾病”（病例發(fā)病 1 個月以內需訂正） 。 病例的會診與排查（ 1） 區(qū)縣衛(wèi)生局和區(qū)縣 CDC接到不明原因肺炎病例報告后，立即組織本級專家組會診，并報告市衛(wèi)生局和市 CDC。 特殊關注對象 ?傳染性、聚集性或特殊職業(yè)暴露； ?重癥、抗生素療效不好； ?具有全身癥狀重而肺炎癥狀或體征輕等非典型肺炎表現者 如病例的肺炎進展很快，既往體健的人突然得了重癥肺炎等，要考慮是否符合不明原因肺炎病例的診斷。 不明原因肺炎病例的發(fā)現、報告、會診與排查 臨床問診與檢查 臨床醫(yī)生應詳細詢問病史，進行體格檢查和外周血白細胞、胸片檢查，觀察臨床治療效果，必要時進行病原學檢查。 聚集性不明原因肺炎病例 兩周內發(fā)生的有流行病學相關性的 2例或 2例以上的不明原因肺炎病例。 監(jiān)測目的 及時發(fā)現 SARS、人禽流感病例； 及時發(fā)現其它以肺炎為主要臨床表現的聚集性呼吸道傳染病。 ?2022年底，亞洲動物禽流感，泰國和越南人間病例 ?2022年初，我國開始發(fā)生動物禽流感疫情 不明原因肺炎監(jiān)測設計背景（ 3） 為了篩查可能的 SARS和人禽流感病例及其它傳染性呼吸道疾病 早期發(fā)出預警并采取相應的防控措施 防范 SARS疫情的擴散蔓延和可能出現的人禽流感疫情 2022年 7月 9日，衛(wèi)生部下發(fā)了 《 全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行） 》 和 《 縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案（試行） 》 ，要求在全國開展不明原因肺炎的監(jiān)測報告和早期預警工作。 感染危險因素 直接接觸禽類，尤其是病死禽（如宰殺病死禽） 暴露于禽流感病毒（ H5N1）污染的環(huán)境和活禽宰殺市場等 與人禽流感病例直接接觸也可能與感染有關，但缺乏足夠證據 高危職業(yè)史：實驗室人員，禽病防治人員，動物疫情處臵人員，醫(yī)護人員 傳播途徑 迄今為止尚未明確其具體的傳播途徑 可能的傳播途徑 ?禽－人傳播 ?環(huán)境－人傳播 ?人－人傳播 為何要進行人禽流感疫情的監(jiān)測？ 人禽流感（ H5N1）與將來的流感大流行的關系 ?流感大流行毒株可能由 H5N1病毒變異而來 人禽流感癥狀較重，病死率高，監(jiān)測可早期發(fā)現和救治病例，降低病死率 通過監(jiān)測，早期發(fā)現聚集性人禽流感病例，以便采取措施，控制疫情的擴散和蔓延 我國人禽流感監(jiān)測的框架 不明原因肺炎監(jiān)測
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