gerd治療ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 03:29本頁(yè)面
【正文】 癥狀符合GERD 初始治療失敗時(shí) ? ~30% 丌復(fù)發(fā) 嘗試停藥 經(jīng)驗(yàn)治療 成功 癥狀符合GERD 每日一次 PPI 失敗 每日二次 PPI 失敗 , 診斷？ 嘗試停藥 經(jīng)驗(yàn)治療 成功 復(fù)發(fā) ~30% 丌復(fù)發(fā) –按需 ? – 每日減半 ? 無(wú)需內(nèi)鏡 – PPI 每日一次 4–8 周 癥狀符合GERD “ 階梯向下” 維持治療 嘗試停藥 經(jīng)驗(yàn)治療 成功 復(fù)發(fā) 無(wú)復(fù)發(fā) ~30% 丌復(fù)發(fā) 復(fù)發(fā) – ? 內(nèi)鏡 “ 階梯向下 ” 維持治療 必須全量 PPI 治療 抗反流手術(shù) 癥狀符合GERD 無(wú)需內(nèi)鏡 – PPI 每日一次 4–8 周 謝謝 。 Motil 20 (Suppl1) 91102 (2022) 食管縱行肌收縮 LESR 膈肌松弛 迷走神經(jīng) 胃機(jī)械感受器 迷走神經(jīng) 膈神經(jīng) TLESR參不因素 機(jī)械牽張 (Gas) HindBrain Control Centres Mittal et al Gastroenterology 109: 601610 (1995) Dent Neurogast amp。 Motil 20 (Suppl1) 91102 (2022) TLESRs調(diào)節(jié)機(jī)制 膈肌 選擇性抑制膈角 LES長(zhǎng)時(shí)間完全松弛 食管縱行肌收縮 機(jī)械牽張 (Gas) TLESRs的調(diào)節(jié) HindBrain Control Centres Mittal et al Gastroenterology 109: 601610 (1995) Dent Neurogast amp。 14: 85763. 01020304050607080E s o m e p r a z o l e 4 0 m gE s o m e p r a z o l e 2 0 m gP l a c e b o病人比例% 燒心 反流 上腹痛 Sj246。51 Suppl 1:5967. 2 4 6 8 10 12 14 16 18
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