gerd治療ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 鍵 維持胃內(nèi) pH值＞ 4是改善癥狀 1和提高愈合率 2的關(guān)鍵 胃內(nèi) pH值維持在 4以上的時(shí)間與 8周后患者的治愈率呈線性相關(guān)，時(shí)間越長，愈合率越高 Joelsson B, et 1989。 Motil 20 (Suppl1) 91102 (2022) 食管縱行肌收縮 LESR 膈肌松弛 迷走神經(jīng) 胃機(jī)械感受器 迷走神經(jīng) 膈神經(jīng) TLESR參不因素 機(jī)械牽張 (Gas) HindBrain Control Centres Mittal et al Gastroenterology 109: 601610 (1995) Dent Neurogast amp。 Motil 20 (Suppl1) 91102 (2022) TLESRs調(diào)節(jié)機(jī)制 膈肌 選擇性抑制膈角 LES長時(shí)間完全松弛 食管縱行肌收縮 機(jī)械牽張 (Gas) TLESRs的調(diào)節(jié) HindBrain Control Centres Mittal et al Gastroenterology 109: 601610 (1995) Dent Neurogast amp。30:15235. Ael, et 1992。 Motil 20 (Suppl1) 91102 (2022) 食管縱行肌收縮 LESR 膈肌松弛 胃機(jī)械感受器 迷走神經(jīng) 膈神經(jīng) 藥物作用的主要靶點(diǎn) 主要作用部位 Oral Baclofen CNS 副作用 CNS 副作用 0 25 50 75 100 0 1 10 100 1000 Dose (181。stedt et al Gut 2022 維持治療不按需治療對(duì)丌同程度食管炎治療效果 020406080100G r a d e A G r a d e B G r a d e C G r a d e DEs o m e p r a z o l e 2 0 m g 持續(xù)Es o m e p r a z o l e 2 0 m g 按需n = 470 * p ** p *** p 6月內(nèi)的緩解率 ％ 93 65 51 90 80 44 *** ** * 78 90 抑酸對(duì) GERD的治療小結(jié) ? 目前最有效的治療方法
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