運(yùn)動康復(fù)--神經(jīng)康復(fù)學(xué)概述-文庫吧資料
2025-01-10 18:00本頁面
【正文】 （骨、關(guān)節(jié)、肌肉組織等）。 抗痙攣理論 2022/2/1 ? 基本觀點(diǎn) ：腦卒中患者存在“習(xí)得性廢用”現(xiàn)象，可通過限制健側(cè)上肢的活動，強(qiáng)制性保持患側(cè)上肢一定的日常生活活動，一段時間后，患側(cè)上肢的功能恢復(fù)較好?？刂漂d攣的方法主要集中在通過神經(jīng)生理學(xué)理論指導(dǎo)下的神經(jīng)生理學(xué)方法。 ? 主要方法 ：針對日常生活活動中的上肢功能、口腔顏面功能、坐位功能、站位功能、起立、坐下、和行走七個部分進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練。 ? 主要方法 ： 節(jié)律性啟動、等張收縮組合、拮抗肌逆轉(zhuǎn)、穩(wěn)定性逆轉(zhuǎn)、反復(fù)牽伸、收縮 放松、保持 收縮 放松等。 ? 主要方法 ：觸覺刺激、溫度刺激、本體感覺刺激、特殊的感覺刺激。 Brunnstrom運(yùn)動療法 2022/2/1 ? 主要方法 ： （ 1）通過姿勢反射和聯(lián)合反應(yīng)誘發(fā)共同運(yùn)動； （ 2）訓(xùn)練患者對共同運(yùn)動的主動控制； （ 3）促進(jìn)分離運(yùn)動、進(jìn)行功能活動訓(xùn)練 （ 4）正常運(yùn)動模式和 ADL訓(xùn)練。 ? 主要方法 ：（ 1）關(guān)鍵點(diǎn)的控制；（ 2）姿勢性反射抑制；（ 3）平衡反應(yīng)訓(xùn)練和負(fù)重；（ 4）放置和保持等本體感覺刺激。 失神經(jīng)過敏 二、中樞神經(jīng)康復(fù)的理論基礎(chǔ) 2022/2/1 康復(fù)治療的相關(guān)方法 康復(fù) 治療 Bobath神經(jīng)發(fā)育療法 Brunnstrom運(yùn)動療法 神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)技術(shù) 運(yùn)動再學(xué)習(xí)方法 強(qiáng)制性運(yùn)動療法 運(yùn)動想象療法 抗痙攣理論 Rood感覺刺激療法 2022/2/1 ? 基本觀點(diǎn) ：中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者常見的運(yùn)動功能障礙主要是由于大腦高級中樞對低級中樞失去控制，低級中樞原始反射失去控制所致。機(jī)制：（ 1）增加了局部化學(xué)受體的數(shù)量，使受體出現(xiàn)在以前沒有這種結(jié)構(gòu)的區(qū)域上；（ 2）使遞質(zhì)破壞或滅活的機(jī)制消失；（ 3）膜通透性改變；（ 4）神經(jīng)生長相關(guān)蛋白參與。 ? 兩者之間存在著某種對話。 潛伏通路的啟用 2022/2/1 ? 神經(jīng)生長因子主要在突觸水平、軸突水平和細(xì)胞水平，乃至神經(jīng)系統(tǒng)附屬結(jié)構(gòu)水平上調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的再生。這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的重要形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，一般在 26個月完成，出現(xiàn)較理想的功能恢復(fù)需數(shù)月或一年以上時間。 1）古、舊腦的代償； 2）對側(cè)半球的代償； 3）在功能上幾乎完全不相干的系統(tǒng)代償 。 系統(tǒng)內(nèi)重組：主要指神經(jīng)軸突發(fā)芽，軸突上離子通道的改變和突觸效率的改變。 ? 突觸的可塑性 成為神經(jīng)功能和結(jié)構(gòu)恢復(fù)的核心。 二、中樞神經(jīng)康復(fù)的理論基礎(chǔ) 中樞神經(jīng)的可塑性理論 ? 中樞神經(jīng)的可塑性是指中樞神經(jīng)的修復(fù)能力，其表現(xiàn)在短期功能的改變和長期結(jié)構(gòu)的改變。 枕葉： 主要與視覺有關(guān)。 顳葉： 主要功能與聽覺、語言、記憶有關(guān)。 額葉功能區(qū) 側(cè)視中樞 書寫中樞 運(yùn)動性語 言中樞 排尿、排便中樞 病變后功能障礙：精神癥狀、癱瘓、失語、 失寫、共同偏視等 頂葉功能區(qū) ? 皮質(zhì)感覺 （中央后回）管理對側(cè)半身的淺、深感覺。 額葉 ： 主要功能與隨意運(yùn)動和高級精神活動有關(guān)。 興奮在神經(jīng)纖維上的 傳導(dǎo) 一、神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能 一、神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能 大腦皮質(zhì)是最高級的神經(jīng)中樞，對運(yùn)動的控制極其復(fù)雜，對功能活動快速、精確調(diào)節(jié)。 全自動 康復(fù)機(jī)器人訓(xùn)練 等速肌力訓(xùn)練（主動操控性生物反饋療法） 第一節(jié) 神經(jīng)康復(fù)的理論基礎(chǔ) 一、神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能 一、神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)和功能 軸突 髓鞘 神經(jīng) 血管 成束的神經(jīng)纖維 突觸的結(jié)構(gòu)和神經(jīng)肌肉接點(diǎn) 神經(jīng)沖動的產(chǎn)生與傳導(dǎo) ? 靜息電位的基礎(chǔ) :膜內(nèi)外離子不均衡分布 :胞外 [Na
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