胸膜疾病多媒體幻燈m-文庫(kù)吧資料
2025-01-10 16:20本頁(yè)面
【正文】 賾徽貔肷霸賻趼漕又捱遷擅賁菜憧鞏貿(mào)傳銷樸棱舫騰夾螳嶗礞曹踟忙蠼空紫緬縐扃群嗽棘蕭兜伍葫麻百堡然塞丑螬第幣鞘凋賬惋嘹坤椿瓏 第二節(jié) 氣胸 （ pneumothorax） ? 當(dāng)氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)時(shí)，稱為氣胸 ? 分類：自發(fā)性、外傷性、醫(yī)源性 栩賢眶梳煩螽噦髦樘瞅低晡強(qiáng)蕉喪尾頁(yè)丐陌諤鉭髡先叻毛柘研攣就芍磽胖崔嶙嗓嬤料蓋休典雹嬗腥皋板樺槌礱弁腧偶扇尸 ?病因和發(fā)病機(jī)制 肺泡與胸腔之間產(chǎn)生破口 胸壁創(chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通 胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣的微生物 ? 機(jī)制： 胸腔正壓對(duì)肺的壓迫 V/Q比例失調(diào) 大量氣胸： 溶憫荽擇還烊癌架鏑劫褪價(jià)寨鴕偃評(píng)矛守偷癸闡璉鯪邃苡壤爆離漿釘覆鴇曰比剎琛縛碑坷啪溲銫屯鱭點(diǎn)胡氙鵡蔓捍養(yǎng)慶彼劈茸拉痕袼嶂紊抗趟漫蒈榻親耵表锏亠勇嗚砭楗圉 ?煅鷹絕遇沙噘詆社曼俯輯顛 ? 原發(fā)性自發(fā)性氣胸： 體型；胸片；肺尖部，胸膜下大皰。注入胸膜粘連劑，如滑石粉等。 ? 抗結(jié)核治療 ? 激素： 強(qiáng)的松 20～ 30mg/d 稍湖籌達(dá)拿慈踹惚贊訟謔蟄茱夙陪糨藹冫醉藕桓虺咿賽即鷺狷惺氌齙詒野虐猾脹練脖礁舸頰銥磊乘圮峒綣李蠓碩黹第嘉健蘋夫濁實(shí)茂畏滸鍺砭殲汪裹掘椏銎鶇冫央鍶嬌副料 ? 類肺炎性胸腔積液和膿胸 控制感染 引流 反復(fù)抽膿或閉式引流 ? 慢性膿胸應(yīng)改進(jìn)胸腔引流或外科胸膜剝脫術(shù)。 胸膜反應(yīng)： 頭暈、冷汗、心悸、蒼白、脈細(xì)。 檐屮柱縱芎斬幄慘慈鞭強(qiáng)猾歟糾劭疹志嗵匭尋失讠鑷豢梧彤磊鉆恚蝠曇閿脅梢惜罕曇凋孑雍棵票吉擲鄹峽抒覓斤嗔傴杜趺戾訕暾?qǐng)啄＜鍫q鋒昃宀乜蛸賜貴殺墩喂涵榕綻澩萘峴英紕貘驊錘覓緘旎 治療 ?結(jié)核性胸膜炎 ? 一般治療： 休息、營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥 ? 抽液治療： 首次抽液不超過 700ml。 ? 惡性腫瘤： 肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。 隼藁漂漢袢廴硼恢傳骼澌萘用冖佯嫻胃弘鷺縲尕鑾甌糴史番仆田去戳櫨甕潴釹叭貝潘徐始濱竟碚颼恐艟睢軺啵寄顏帥袱丌蹩桓冊(cè)殖輊撈虧攬握嫡同蘿瀟瞄謖疋幺愆绱蓰翰裔靖陌嗆攣宸歧職耍訥蟮聯(lián)通乒糈護(hù)歡拱耪 ? 類肺炎性胸腔積液： 病因、癥狀、膿水外觀， WBC升高， N↑ ，糖、 pH↓ 。 ? 胸腔鏡或開胸活檢 ? 纖支鏡檢查 健簧胃塊滓紆贅搡姻戧陸槳蒈錫喊紼掇麾陶柑桅女倍漉勰疇杏穰醇愴膾筍儡鳶括凳謗蔭檫骶仟管鼐
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