細(xì)菌耐藥及抗生素的選擇-文庫(kù)吧資料
2025-01-10 15:46本頁(yè)面
【正文】 美國(guó)胸科協(xié)會(huì) (ATS)建議 : ? 若肺炎鏈球菌對(duì)青霉素的 MIC≤2mg/L,可選用頭孢呋新、大劑量阿莫西林、頭孢噻肟、頭孢曲松或新喹諾酮類抗生素 。 ? （敗血癥、心內(nèi)膜炎），可聯(lián)用利福平。 ? 英國(guó)的 MRSA指南認(rèn)為他格式與穩(wěn)可信具有相似的作用。 耐甲氧西林葡萄球菌的治療措施 ? ， 首選 萬古霉素（穩(wěn)可信）。 耐甲氧西林葡萄球菌（ methecillin resistance staphylococcus,MRS） ★ 種類： MRSA— 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 MRSE— 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 ★傳播原因： 、空氣傳播和環(huán)境污染。 ? 喹諾酮類、氨基糖甙類抗生素有一定耐藥性 ,需參照體外藥敏試驗(yàn)選用。 ? 可使用頭霉素類 (頭孢美唑、頭孢西丁等 )抗生素，但只能解決 2/3的感染。 2022年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥基礎(chǔ)網(wǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果 ? 三級(jí)醫(yī)院整體細(xì)菌耐藥較為嚴(yán)重，有些細(xì)菌呈多重耐藥特點(diǎn)： MRSA和鮑曼不動(dòng)桿菌 等對(duì)多數(shù)抗菌藥物耐藥率超過 40%，銅綠對(duì)多數(shù)抗菌藥物耐藥率超過 20%； ? 多數(shù)細(xì)菌耐藥性無明顯增加，但 鮑曼不動(dòng)桿菌 對(duì)亞胺培南和頭孢哌酮 /舒巴坦耐藥率呈逐年增高趨勢(shì)； ? ICU耐藥率明顯高于非 ICU和門診； ? 隨患者年齡增加，細(xì)菌耐藥率增加。 2022年度衛(wèi)生部全國(guó)細(xì)菌耐藥基礎(chǔ)網(wǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果 ? 在 革蘭陽性菌 中，分離量居前 3位為葡萄球菌、腸球菌和鏈球菌屬細(xì)菌； ? 在 革蘭陰性菌 中，分離量居前 3位的為大腸桿菌、
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