【正文】 只考慮干預(yù)措施對(duì)某些結(jié)果指標(biāo)是否有益，但未同時(shí)評(píng)價(jià)干預(yù)措施所致的不良反應(yīng)，將導(dǎo)致系統(tǒng)評(píng)價(jià)出現(xiàn)偏倚。 Cochrane《 系統(tǒng)評(píng)價(jià)者手冊(cè) 》 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 怎樣去查找未發(fā)表的文獻(xiàn)？ 查找哪些未發(fā)表的符合要求的研究文獻(xiàn)目的也是為了將偏倚減少到最低程度。 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 查找未發(fā)表的文獻(xiàn)為什么重要？ 查找哪些未發(fā)表的符合要求研究也許可以將偏倚減少到最低程度 雖然未發(fā)表的文獻(xiàn)無主題索引或同行評(píng)價(jià)，但通過查閱該試驗(yàn)的方案和個(gè)體化病人的資料可獲得有關(guān)研究設(shè)計(jì)方面的內(nèi)容事實(shí)上比已發(fā)表的文獻(xiàn)還要詳細(xì)。 Cochrane《 系統(tǒng)評(píng)價(jià)者手冊(cè) 》 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 為什么要檢索未發(fā)表的文獻(xiàn)？ 撰寫系統(tǒng)評(píng)價(jià)要求從未發(fā)表的文獻(xiàn)中獲得研究信息，這是因?yàn)橐恍┮呀Y(jié)束研究并沒有在出版物上發(fā)表。因此，獲取會(huì)議錄文獻(xiàn)不成功有可能影響系統(tǒng)評(píng)價(jià)的結(jié)果的正確性。 《 文獻(xiàn)信息辭典 》 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 為何要重視灰色文獻(xiàn)？ 重視會(huì)議摘要是由于在會(huì)議摘要中報(bào)道的臨床試驗(yàn)有不少未被出版，而那些最后終于出版的會(huì)議文獻(xiàn)比哪些未出版的會(huì)議文獻(xiàn)有著明顯的區(qū)別。 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 什么是灰色文獻(xiàn)？ 會(huì)議錄有正式出版的，也有尚未出版的文獻(xiàn)，尚未出版的會(huì)議錄是灰色文獻(xiàn)的一種。 Cochrane《 系統(tǒng)評(píng)價(jià)者手冊(cè) 》 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 為何要重視會(huì)議摘要？ 從 《 系統(tǒng)評(píng)價(jià)者手冊(cè) 》 中可獲悉：“會(huì)議錄也是手工檢索的重要內(nèi)容，因?yàn)闀?huì)議錄常未被 MEDLINE等數(shù)據(jù)庫收錄。 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 幾種主要的書目數(shù)據(jù)庫 MEDLINE/PubMed EMBASE Cochrane協(xié)作網(wǎng)中心注冊(cè)數(shù)據(jù)庫 The Cochrane Central Register of Controlled Trials （ CENTRAL， Clinical Trials or CCTR） 中文書目數(shù)據(jù)庫（如 CBM等） Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 有了機(jī)檢，為何還要手檢？ 手工檢索雜志作為計(jì)算機(jī)檢索的補(bǔ)充至少有以下兩個(gè)原因： 1. 書目文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫并非對(duì)全部的臨床試驗(yàn)文獻(xiàn)進(jìn)行了收錄； 2. 雖然臨床試驗(yàn)記錄被數(shù)據(jù)庫收錄，也可能由于在數(shù)據(jù)庫中使用的術(shù)語不易被識(shí)別出是臨床試驗(yàn)而不能被檢索出來。 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 書目數(shù)據(jù)庫有何的特點(diǎn) ? 書目數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)的是“二次文獻(xiàn)” 即文獻(xiàn)的外表特征與內(nèi)容特征的線索，檢索者可通過閱讀這些文獻(xiàn)線索決定取舍 。 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 檢索缺血性腦卒中 （續(xù)） 11 stroke* or apoplex* or cerebral vasc* or cerebrovasc* or cva or transient isch?emic attack* or tia* 12 brain or cerebr* or cerebell* or vertebrobasil* or hemispher* or intracran* or intracerebral or infratentorial or supratentorial or middle cerebr* or mca* or anterior circulation 13 isch?emi* or infarct* or thrombo* or emboli* or occlus* or hypoxi* 14 11 and 12 15 1 or 2 or …… 13 or 14 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 檢索溶栓治療 1 ThrombolyticTherapy/ all subheadings 2 Fibrinolysis/ all subheadings 3 explode PlasminogenActivators/ all subheadings 4 FibrinolyticAgents/ all subheadings 5 Plasmin/ all subheadings 6 Plasminogen/ all subheadings 7 thromboly* or fibrinoly* or clot lysis 8 plasminogen or plasmin or tPA or tPA or rtPA or rtPA Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 檢索溶栓治療（續(xù)） 9 anistreplase or streptodornase or streptokinase or urokinase or pro?urokinase or rpro?uk or lumbrokinase or duteplase or lanoteplase or pamiteplase or reteplase or saruplase or staphylokinase or streptase or alteplase 10 explode IntracranialEmbolismandThrombosis/ drugtherapy 11 explode Thromboembolism/ drugtherapy 12 Thrombosis/ drugtherapy 13 1 or 2 or …… 11 or 12 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 檢索有對(duì)照的研究 1 randomizedcontrolledtrial in PT （ PT=Publication Type） 2 controlledclinicaltrial in PT 3 randomizedcontrolledtrials 4 randomallocation 5 doubleblindmethod 6 singleblindmethod 7 1 or 2 or 3 or 4 or 5 or 6 8 TG=ANIMALS not (TG=HUMAN and TG=ANIMALS) 9 7 not 8 …… Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 對(duì)上一條檢索策略的有關(guān)說明 8 TG=ANIMALS not (TG=HUMAN and TG=ANIMALS) TG是 Checktags（特征詞）的縮寫 9 7 not 8 Evidencebased Medicine Finding Evidence 華西臨床醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)與臨流教研室 檢索對(duì)預(yù)后進(jìn)行研究的文獻(xiàn) 1 explode Prognosis/ all subheadings 2 explode SurvivalAnalysis/ all subheadings 3 explode CohortStudies/ all subheadings 4 explode Mortality/ all subheadings 5 prognos* in ti 6 prognos* in ab 7 1 o