醫(yī)學(xué)]神經(jīng)精神藥理-文庫吧資料
2025-01-10 06:52本頁面
【正文】 . 睡眠時(shí)相分析： NREM與 REM睡眠的變化與 MDD的相同。 ? 清楚感覺到周圍的環(huán)境 ? 身體動(dòng)不了 ? 想說話又說不出來 ? 想睜眼也睜不開 ? 伴有相應(yīng)的夢境 ? 產(chǎn)生幻覺。 多眠癥 多動(dòng)腿綜合征 Leg restless ? 突然入睡，不能自控 ? 持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘 ? 肌張力喪失產(chǎn)生猝倒 ? 發(fā)作時(shí)和 REM睡眠相似 ? 先天性 發(fā)作性睡眠病 刺激性障礙 : 夢游癥 、 遺尿和夜驚 ? 突然驚醒，兩眼直視，表情緊張恐懼，呼吸急促，心率增快，伴有大聲喊叫、騷動(dòng)不安 ? 發(fā)作 1～ 2分，復(fù)入睡 ? 晨醒后不能回憶。 睡眠性呼吸暫停癥 帕克斯 (Parkes， 1985)分類 肥胖通氣不良綜合征： obesity hypoventilation syndrome 睡眠性呼吸暫停癥 ? 白晝多眠或瞌睡過多 ? 夜間睡眠過久 ? 心率并不減慢，說明患者在睡眠期間休息不充分。打鼾隨年齡遞增。 ? 睡眠質(zhì)量低下、多夢（怪夢、噩夢）、 ? 睡眠時(shí)間明顯減少，徹夜不眠 . 睡眠障礙 Studies on the neuropathophysiology of insomnia over the last decade have found that this sleep disorder is caused by: Responded: Damage to neurons that promote sleep 17% Dysfunction in the arousal pathways 26% Suppression of HPA axis 33% Anxiety 24% Insomnia is a disorder of hyperarousal in which the pathways that promote wakefulness are always active, day and night. √ 國外發(fā)生率為 %— 19%。 ? 中世紀(jì)的刑罰 —— “ 不準(zhǔn)睡眠 ” 睡眠的生理意義 ——快速眼動(dòng)階段 實(shí)驗(yàn)例： ?睡眠剝奪大白鼠： 血液受到細(xì)菌感染而死亡的 ——嚴(yán)重缺乏睡眠 ——損害了免疫功能，使其喪失對細(xì)菌侵襲的抵抗力而致死 。 ? 人體的合成代謝占優(yōu)勢。 快動(dòng)眼 （ REM） 睡眠 ? 大腦對信息進(jìn)行重新處理 ， 做夢實(shí)現(xiàn)心理或情感自適應(yīng)； ? 內(nèi)源性刺激促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育； ? 有利于建立新的神經(jīng)突觸聯(lián)系而促進(jìn)鞏固記憶活動(dòng) 。 VLPO：腹外側(cè)視前區(qū) Orexin:促覺醒肽；Hypocretin:下視丘分泌素 Brain regions and regulatory circuits involved in sleep. 生理振蕩器 自穩(wěn)態(tài)與生理節(jié)律的集成 睡眠穩(wěn)態(tài) 睡眠 覺醒開關(guān) 間腦上行促覺醒系統(tǒng) 環(huán)境、光周期 視網(wǎng)膜 中樞與外周生物節(jié)律 睡眠 覺醒調(diào)控系統(tǒng) 生理節(jié)律相關(guān) 下丘腦神經(jīng)遞質(zhì) 褪黑激素 真的 睡了嗎？ ?1875年 Caton: 家兔和犬腦電活動(dòng)波 . ?1929年 Berger: 從其兒子的頭皮上首次記錄到了人類的腦電波，并觀察到睡眠和覺醒狀態(tài)下，腦電圖有顯著不同 . ?1953年美國芝加哥大學(xué)生理教研室的 Kleitman教授 : 發(fā)現(xiàn)快動(dòng)眼睡眠 ( REM)—慢波（ SWS）睡眠 腦電 (EEG)技術(shù)的發(fā)展 覺醒 快動(dòng)眼 1期 2期 3期 4期 覺醒 快動(dòng)眼 左側(cè) 右側(cè) ? REM 睡眠 : 20 – 25% (有夢睡眠 ) ? 快動(dòng)眼睡眠又叫 快波睡眠 、失同步睡眠或異相睡眠 ? 眼簾顫動(dòng)、快動(dòng)眼 ? 呼吸不規(guī)則 ? 心跳不規(guī)則、 血壓波動(dòng) ? 肌肉松弛 ? 體溫下降 睡眠的生理意義 ? 促進(jìn)人體生長發(fā)育 “生長激素”，睡眠時(shí)大量分泌 ——“能睡的孩子長得快” ?睡眠能保護(hù)腦力，使精神充沛。 睡眠研究史 與睡眠機(jī)制有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)包括： 1）視交叉上核suprachiasmatic nucleus； 2）丘腦 thalamus opticus、下丘腦 hypothalamus； 3）腦干中縫核 raphe nuclei、孤束核 solitary nucleus； 4）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) formatio reticularis； 5）大腦皮質(zhì) cerebral
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