醫(yī)學(xué)]研究生醫(yī)學(xué)影像學(xué)-骨與軟組織-文庫(kù)吧資料
2025-01-10 06:51本頁(yè)面
【正文】 盤(pán)變性、 ? 椎間盤(pán)膨出、 ? 椎間盤(pán)突出。 骨挫傷的發(fā)現(xiàn)是很重要的，因骨挫傷可預(yù)示更嚴(yán)重的關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)損傷的可能性，因此要仔細(xì)觀察關(guān)節(jié)其他結(jié)構(gòu)有無(wú)損傷。 椎體壓縮性骨折 椎體壓縮性骨折 骨挫傷 骨挫傷是指由于外傷所致的骨小梁的斷裂和骨髓的水腫、出血，而相應(yīng)的軟骨和骨皮質(zhì)為正常， X平片和 CT難以發(fā)現(xiàn)。骨髓信號(hào)異常，急性期 T1WI為低信號(hào)， T2WI為高信號(hào)。 爆裂骨折 腰 1椎體粉碎骨折并脊髓末端挫裂傷 髖關(guān)節(jié)脫位 MRI檢查 MRI檢查對(duì)于觀察脊柱骨折、椎間盤(pán)突出和軟組織挫裂傷較好，尤其對(duì)于椎管狹窄的顯示，脊髓挫裂傷和脊髓受壓的程度，以及鑒別急性骨折和陳舊性骨折等方面，均有較高的診斷價(jià)值。后者僅表現(xiàn)為椎體密度增高而見(jiàn)不到骨折線，在失狀重建像上見(jiàn)椎體變扁呈楔形。 CT檢查 ? CT可以充分顯示脊椎骨折、骨折類(lèi)型、骨折片移位程度、椎管變形和狹窄以及椎管內(nèi)骨碎片或椎管內(nèi)血腫等。 X線表現(xiàn)： ? 椎體壓縮呈楔形，前緣骨皮質(zhì)嵌壓，由于骨端嵌入，所以不僅不見(jiàn)骨折線，反而可見(jiàn)橫行不規(guī)則線狀致密帶 ? 脊椎后突成角、移位，甚至發(fā)生椎體錯(cuò)位。 ? 常見(jiàn)于活動(dòng)范圍較大的脊椎，如頸椎 6，胸椎 1 12，腰椎 2等部位， 以單個(gè)椎體多見(jiàn) 。 脊柱骨折 ? 臨床與病理 ? 患者多有自高處跌下足或臀部著地，或由重物落下沖擊頭肩部的外傷史。 臨床診斷困難。 對(duì)線：二骨端的軸線。 以近端為基準(zhǔn)，描寫(xiě)遠(yuǎn)端 的情況。 MRI、 CT和超聲可從不同的方面彌補(bǔ)平片不能直接顯示軟組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)和影像重疊等不足。 ? 正常脊柱 X線表現(xiàn) ? 正 位 側(cè) 位 斜 位 第三節(jié) 疾病診斷 骨骼與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 椎間盤(pán)病變 骨與關(guān)節(jié)感染 骨腫瘤 骨骼與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷 骨折 影像學(xué)檢查是骨折的臨床診斷和觀察的主要手段。除 1， 2頸椎外，成人的脊柱均由椎體、附件構(gòu)成。骨髓腔內(nèi)充有骨髓組織。骨膜分為內(nèi)外兩層，骨內(nèi)膜襯于骨皮質(zhì)髓腔面和骨小梁的
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