【正文】 理 ? （ radiofrequency， RF） —— 原子核獲得能量 射頻脈沖與質(zhì)子的進動頻率相同，射頻脈沖的能量將傳遞給處于低能級的質(zhì)子，處于低能級的質(zhì)子躍遷到高能級。磁場和磁化矢量用三維坐標來描述，其中 Z軸平行磁力線，而 X軸和Y軸與 Z軸垂直，同時 X軸和 Y軸相互垂直。由于順磁場排列的原子核多于逆磁場排列的，這樣就產(chǎn)生了一個平行于外磁場的磁矩 M。 MRI原理 ? —— 磁矩按磁力線方 如果將氫原子置于均勻強度的磁場中，磁矩取向不再是任意和無規(guī)律的，而是按磁場的磁力線方向取向。在這種狀態(tài)下，用特定頻率的射頻脈沖（radiofrequency， RF）進行激發(fā)，作為小磁體的氫原子核吸收一定量的能而共振，即發(fā)生了磁共振現(xiàn)象。小磁體自旋軸的排列無一定規(guī)律。 1T=10000G。 MRI成像類 型 主磁體是 MRI最基本構件，是產(chǎn)生磁場的裝置，有 常導型 、 超導型 和 永磁型 三種，直接關系到磁場強度、均勻度和穩(wěn)定性，并影響 MRI的圖像質(zhì)量。 MR信號的產(chǎn)生是來自大孔徑 ， 具有三維空間編碼的MR波譜儀 ， 而數(shù)據(jù)處理及圖像顯示部分 ，則與 CT掃描裝置相似 。 磁共振成像（ magic resonance image MRI）是利用原子核在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)生的信號經(jīng)計算機重建形成圖像的一種成像技術。 ? 時間分辨率高，可用于心臟等動態(tài)器官成像。 ? 掃描時間更短，最快掃描速度達 。掃描速度每層不到 ， z軸分辨率 以下，掃描范圍 180cm/10s。 特點： ； ； 。但 CT設備比較昂貴，檢查費用偏高，某些部位的檢查，診斷價值，尤其是定性診斷，還有一定限度，所以不宜將CT檢查視為常規(guī)診斷手段，應在了解其優(yōu)勢的基礎上，合理的選擇應用。 CT分析與診斷 在觀察分析時，應先了解掃描的技術條件，是平掃還是增強掃描，再對每幀 CT圖像進行觀察?？擅黠@提高空間分辨率，臨床上主要用于小器管或小病灶的掃描，如肺小結節(jié)、垂體及腎上腺等。但重疊越多，接受 X線照射量也增多。層厚用 1~5mm不等。如脊髓造影 CT、膽囊造影 CT等。目的是提高病變組織同正常組織的密度差，以顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變，通過病變有無強化或強化類型，對病變作定性診斷。 CT檢查技術 CT檢查分平掃（ plain CT scan） 指血管內(nèi)不注射對比劑的掃描。 顯然， 象素越小 ， 數(shù)目越多 ， 構成的圖像越細致 ，即空間分辨率 （ spatial resolution） 高 。 不同 CT裝置所得圖像的像素大小及數(shù)目不同 。 第二節(jié) CT圖像特點 CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構成 。偽影影響圖像質(zhì)量，在診斷時應予注意。 窗寬與窗位 肺窗 W(800 ) L(700) 縱隔窗 W (500) L(0) 窗寬與窗位 縱隔窗 W (500) L(0) 骨窗 W (2022) L(500) CT基本概念 ? 偽影（ Artifact） 偽影是指在被掃描物體中并不存在而圖像中卻顯示出來的各種不同類型的影像。提高窗位，屏幕上所顯示的圖像變黑，降低窗位則圖像變白。 窗位（ window level）又稱窗中心（window center），是指觀察某一組織結構細節(jié)時，以該組織 CT值為中心觀察。 CT基本概念 ? 窗寬與窗位 窗寬（ window width）是指熒屏圖像上所包括 16個灰階的 CT值范圍。 人體組織的 CT值界限可分為 2022個分度，上界為骨的 CT值（ 1000Hu），下界為空氣的 CT值（ 1000Hu）。將 μ 值換算成 CT值，以作為表達組織密度的統(tǒng)一單位。 CT的密度分辨力較普通X線高 10 ~20倍。 CT圖像的空間分辨率不如 X線圖像高。 CT基本概念 ? 空間分辨率（ Spatial Resolution） 又稱高對比度分辨率，在保證一定的密度差前提下，顯示待分辨組織幾何形態(tài)的能力。反之亦然。 CT基本概 念 ? 矩陣（ Matrix） 矩陣是一個數(shù)學概念，它表示一個橫成行、縱成列的數(shù)字陣列，將受檢層面分割為無數(shù)小立方體，這些小立方體就是體素。像素實際上是體素在成像時的表現(xiàn)。同樣，一幅 CT圖像是由很多按矩陣排列的小單元組成，這些組成圖像的基本單元被稱之為像素。我們將成像的體層分成按矩陣排列的若干個小的基本單元。 一 、 CT的成像基本原理 X線 人體 探測器 光 /電 轉(zhuǎn)換器 模 /數(shù) 轉(zhuǎn)換器 計 算 機 數(shù) /模 轉(zhuǎn)換器 CT設備 CT設備主要有以下三部分： ① 掃描部分由 X線管、探測器和掃描架組成； ② 計算機系統(tǒng)，將掃描收集到的信息數(shù)據(jù)進行貯存運算； ③ 圖像顯示和存儲系統(tǒng)，將經(jīng)計算機處理、重建的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機或激光照相機將圖像攝下。由于 CT大大促進了醫(yī)學影像學的發(fā)展。 CT不同于 X線成像，它是用 X線束對人體層面進行掃描，通過探測器取得信息，經(jīng)計算機處理而獲得的重建圖像。目前，應用選擇性或超選擇性插管，對于小血管或病變部位， IADSA已能很好顯示 。 穿刺插管后，將導管頭端置于靶動脈之主動脈近端注射對比劑作順行性顯影者，稱之為非選擇性 IADSA。 DSA成像方式 ? 動脈法數(shù)字減影血管造影（ IADSA） 分非選擇性和選擇性兩種。 DSA成像方式 ? 動脈法數(shù)字減影血管造影（ IADSA） DSA顯示血管的能力與血管內(nèi)碘濃度的高低密切相關。如將導管頭置放于或鄰近于受檢靜脈或心腔注射對比劑者，則稱為選擇性 IVDSA。 介入手術 DSA成像方式 ? 靜脈注射數(shù)字減影血管造影（ IVDSA） 凡是經(jīng)靜脈途徑置入導管或套管針注射對比劑行 DSA檢查者，皆稱之為 IVDSA。其基本過程為： X線發(fā)生器產(chǎn)生的 X線穿過人體，產(chǎn)生不同程度的衰減后，形成 X線圖像， X線圖像經(jīng)影像增強器轉(zhuǎn)換成可見的視頻圖像，然后由電子攝像機將可見的視頻圖像轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮有盘?，再將電子信號送至模／?shù)轉(zhuǎn)換器，變成數(shù)字信號，最后將數(shù)字信號送入電子計算機進行處理。隨著其技術的不斷完善，必將對影像診斷水平的提高發(fā)揮更大作用，數(shù)字化影像必將使 21世紀的 X線診斷發(fā)生重大變化。 DR設備 數(shù)字 X線成像技術 CR和 DR系統(tǒng)盡管仍有不足和缺點，如 CR的時間分辨率較差，不能滿足動態(tài)器官和結構的顯示， DR系統(tǒng)許多方面尚不完善，且全部要更新設備。 （ 2） DR具有很寬的曝光寬容度，動態(tài)范圍廣，允許攝影中出現(xiàn)技術誤差，在一些曝光條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像信息。 數(shù)字 X線成像技術 數(shù)字 X線攝影 DR（ Digital Radiography） 直接將 X線通過電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像。 ② CR可以壓縮泌尿系顯影結構中的高密度影像且可運用調(diào)諧處理和空間頻率處理功能改善軟組織結構顯示的密度層次及銳度，大大改善軟組織的分辨力，尤其是在腎體層攝影時