中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院王永權(quán)-文庫吧資料
2024-10-20 13:16本頁面
【正文】 導(dǎo)到竇性 起搏點(diǎn)的時(shí)間。高位激動(dòng)究竟在低位激動(dòng)的前與后多遠(yuǎn)的時(shí)間間隔才可能發(fā)生干擾呢？ “ 兩個(gè)激動(dòng)可能發(fā)生干擾的時(shí)間間期稱為該激動(dòng)的可能干擾帶 。 因此，交界區(qū)不應(yīng)期長(zhǎng)度的測(cè)定是分析房室阻滯 必須掌握的基本功！ 第一個(gè)內(nèi)容結(jié)束， 若時(shí)間允許可以略談干擾帶的概念。 通過這段內(nèi)容，我們能理順出分析房室阻滯心電圖 什么思路呢？ 1. 在復(fù)雜房室阻滯時(shí)，找到分析這種心電圖的切入點(diǎn) （不應(yīng)期長(zhǎng)度測(cè)定）。 R 7提前出現(xiàn)，其 PR間期恒定為 ，為心室奪獲。 R 6的 RR 間期相等， PR間期不等，說明房室無關(guān)。 其絕對(duì)不應(yīng)期長(zhǎng)度 R5P10為 。 為交界性逸搏心律。 2. 心室奪獲： ⑴ ． QRS波群提前出現(xiàn) ， 與逸搏周期相比其提前程度要在 ； ⑵ ． 提前的 QRS波群之前一定要有相關(guān)的 P波 ,其PR間期＞ ， 或大于竇性下傳的 PR間期 ， 最長(zhǎng)下傳的 PR間期可達(dá) 。 P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 房室阻滯時(shí)逸搏和奪獲的確定 1. 逸搏： 由于房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)逸搏的 QRS波群前都有 P波 。 R4提前出現(xiàn) ， 其前有相關(guān)的 P波 ， PR間期 ， 為心室奪獲 。 ″ ″ ″ ″ ″ ″ ″ ″ ″ ″ ″ R1 R2 R3 R4 R5 R6 絕對(duì)不應(yīng)期長(zhǎng)度的測(cè)定方法（ 2） 本圖為高度房室傳導(dǎo)阻滯 。 P P4傳導(dǎo)中斷 ， 說明其落入房室交界區(qū)絕對(duì)不應(yīng)期內(nèi) 。 （ 絕對(duì)不應(yīng)期要求測(cè)到其最遠(yuǎn)端 ） P1 P2 P3 P4 P5 P6 R1 R2 R3 R4 絕對(duì)不應(yīng)期長(zhǎng)度的測(cè)定方法（ 1） 本圖為 Ⅱ 176。 絕對(duì)不應(yīng)期 P1 P2 P1 P2 房室阻滯時(shí)交界區(qū)不應(yīng)期長(zhǎng)度與心電圖的關(guān)系 房室阻滯時(shí)交界區(qū)不應(yīng)期長(zhǎng)度的測(cè)定要求： 1. 必須是在同一時(shí)間記錄的心電圖； 2. 采取相同的先決條件： ① .選擇下傳 PR間期相等的條件測(cè)定不應(yīng)期（ RP間期）； ② .選擇逸搏的相同條件測(cè)定不應(yīng)期（ RP間期）； 3. 通過此方法測(cè)定出的 不應(yīng)期是房室阻滯時(shí)交界區(qū)的絕對(duì)不應(yīng)期長(zhǎng)度。 第二例患者的心電圖則是潛在的高度房室阻滯伴室性逸搏心律。潛在的高度房室阻滯！ s 以上提供的這兩份心電圖，第一例是較輕Ⅱ 176。 PR間期不等， RR間期相等。 s
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1