醫(yī)學(xué)]肺炎患兒的護(hù)理-文庫吧資料
2025-01-10 03:24本頁面
【正文】 血?dú)夥治? PaO2↓ SaO2↓ PaCO2↑ Ⅰ 型呼衰 PaO2 SaO2 85% Ⅱ 型呼衰 PaO2 SaO2 85% PaCO2 (一 ) 細(xì)菌 培養(yǎng)與塗片 痰液 、 氣管吸出物 、 胸穿液 、 肺活檢組織 、 血液等 （ 二 ） 病毒 快速檢測 病毒分離 血清學(xué)檢測 （三） 其他 肺炎支原體 冷凝集試驗(yàn) ≥1:64 革蘭陰性桿菌肺炎 鯊珠溶解物試驗(yàn) 二 . 病原學(xué)檢查 四 .心理、社會(huì)狀況 ? 患兒有情緒和行為改變。 ? ②肺部體檢有濕啰音或?qū)嵶凅w征。 革蘭陰性桿菌肺炎 hemophilus influenza pneumonia （ 1）病原：流感嗜血桿菌和肺炎桿菌、 （ 2）病理特點(diǎn)：肺內(nèi)浸潤、實(shí)變、 出血性壞死為主。 ? ④易發(fā)生并發(fā)癥， ? ⑤肺部體征出現(xiàn)早，開始與支氣管肺炎相同， ? ⑥ X線 早期為小片狀陰影， 多發(fā)性小膿腫或膿胸及縱隔氣腫。 （ 2）病理特點(diǎn)：肺組織廣泛出血和壞死、多發(fā)性小膿腫。 金黃色葡萄球菌肺炎 stanhylococcal Pneumonia （ 1）病原：金黃色葡萄球菌。 ? ⑥胸片檢查較肺部體征早， 病灶吸收慢，數(shù)周或數(shù)月。 呼吸道合胞病毒肺炎的 胸片 兩肺上野片狀滲出陰影，邊界模糊，雙肺肺氣腫樣改變。 ? （ 2）病理特點(diǎn)：間質(zhì)性炎癥 ? （ 3）臨床特點(diǎn)：（重點(diǎn)） ①年齡＜ 2歲 （ 2～ 6個(gè)月多 ） ②起病急 ③下呼吸道阻塞的表現(xiàn)： 陣咳、呼氣性呼吸困難，陣發(fā)性喘憋 肺部體征 哮鳴音為主、可有細(xì)濕啰音。 ? 中毒性腸麻痹 : ? 消化道出血。 休克或 DIC : 血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)、四肢發(fā)涼、 皮膚粘膜出血、胃腸道出血等 ： 腦水腫 、 中毒性腦病 煩躁、 嗜睡 、驚厥、凝視、前囟隆起 瞳孔改變化、呼吸不規(guī)則等。 ⑤心音低鈍，聞及奔馬律。 （ 二 ） 重癥肺炎 呼吸系統(tǒng)癥狀加重 全身中毒癥狀 環(huán)循 神經(jīng) 消化等系統(tǒng)的功能障礙 （ 二 ） 重癥肺炎 ： 中毒性心肌炎 心力衰竭 ① 極度煩躁不安，呼吸困難突然加重，面色蒼白或青灰。 口吐白沫。 2．有無反復(fù)呼吸道感染或支氣管炎病史， 3．有無誘發(fā)因素 :營養(yǎng)缺乏性疾病 、 先天 性心臟病等。 病理及 X線分類： ? 支氣管肺炎： 嬰幼兒多見 ? 間質(zhì)性肺炎： 嬰幼兒多見 ? 大葉性肺炎： 年長兒及青壯年多見 ? 毛細(xì)支氣管肺炎 嬰幼兒多見 分 類 ? 病因分類： ? 細(xì)菌性肺炎 衣原體肺炎 ? 病毒性肺炎 真菌性肺炎 ? 支原體肺炎 其他肺炎 病程分類 急性肺炎 （ 1個(gè)月） 遷延性肺炎（ 1個(gè)月～ 3個(gè)月） 慢性肺炎 （ 3個(gè)月以上） 病情分類 輕型肺炎 呼吸系統(tǒng)癥狀為主 重型肺炎 除呼吸系統(tǒng)受累外
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