[臨床醫(yī)學(xué)]病情評(píng)估-文庫(kù)吧資料
2025-01-09 23:21本頁(yè)面
【正文】 肺炎嚴(yán)重程度評(píng)分 PSI評(píng)分 包括年齡、性別、護(hù)理機(jī)構(gòu)人員、腫瘤、肝臟疾病、充血性心力衰竭、腦血管疾病、腎臟疾病、精神狀態(tài)改變、呼吸頻率 ≥30次／分、收縮壓 90mmHg、體溫 35。其預(yù)測(cè)病死率的正確率達(dá) 86%。既可用于單病種患者的比較，也可用于混合病種。 危重癥的評(píng)價(jià)系統(tǒng) 疾病特異性評(píng)分方法： Glasgow a scale(GCS) APGAR TIMI 非特異性評(píng)分系統(tǒng) : APECHE評(píng)分 ， SAPSⅡ ， SOFA， MODS潛在危重癥評(píng)價(jià)系統(tǒng)： 新 early warning score ,modified early warning score 格拉斯哥昏迷評(píng)分（ GCS） GCS = 睜眼 + 最佳語(yǔ)言反應(yīng) + 活動(dòng)反應(yīng) 睜眼 Eye Opening 評(píng)分 自動(dòng) spontaneously 4 語(yǔ)言刺激 to verbal stimuli 3 疼痛 to pain 2 無(wú)反應(yīng) never 1 最佳語(yǔ)言反應(yīng) 評(píng)分 準(zhǔn)確定向 5 定向混亂 4 不正確 3 無(wú)法理解的聲音 2 無(wú)反應(yīng) 1 最佳活動(dòng)反應(yīng) 評(píng)分 服從指令 6 疼痛定位 5 反射退縮 4 不正常反射 （ 去皮層強(qiáng)直 ） 3 過(guò)伸 （ 去大腦強(qiáng)直 ） 2 無(wú)反應(yīng) 1 APACHE評(píng)分系統(tǒng) 急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng) —— APACHEⅡ (acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前臨床上重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)用 最廣泛、最具權(quán)威 的危重病病情評(píng)價(jià)系統(tǒng)。其中 EuroSCORE是目前使用最為廣泛的多因素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分模型而 CARE評(píng)分是適合麻醉醫(yī)師使用的簡(jiǎn)便的單因素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分模型。 單病種質(zhì)量指標(biāo) 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（ 2022年版） （三）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)ＣＡＢＧ 實(shí)施手術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與術(shù)前準(zhǔn)備用藥，以風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分 5分以上作為判定疑難復(fù)雜手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)。包括：Ｘ線胸片與超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)左心室內(nèi)徑和射血分?jǐn)?shù)（ＬＶＥＦ），并說(shuō)明左（右）心室功能障礙程度。 單病種質(zhì)量指標(biāo) 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（ 2022年版） (一）急性心肌梗死ＡＭＩ 危險(xiǎn)評(píng)分：ＳＴＥＭＩ危險(xiǎn)評(píng)分方法或ＮＳＴＥＭＩ危險(xiǎn)評(píng)分方法或ＮＳＴＥＭＩ危險(xiǎn)分層。 急危重癥評(píng)分系統(tǒng)概念 危重癥嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)： 根據(jù)疾病的重要 癥狀、體征、生理參數(shù) 進(jìn)行加權(quán)或賦值 從而 量化 評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重程度 評(píng)估的范圍及其重點(diǎn)環(huán)節(jié) 一、門(mén)診：綜合評(píng)估，準(zhǔn)確掌握收住院標(biāo)準(zhǔn) 同意
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